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随着社会的进步、文明的发展，人们对生活质量的要求越来越高，面部色素斑困扰着每一个求美爱美者，它在某种程度上对部分人求职、择偶、声誉带来不利影响，个别人还会产生自卑的心理障碍。因此，不少人千方百计来消除自己面部色素斑，但有的人由于方法不当，结果却反受其害，个别严重者甚至毁容。为此，我们特请医院皮肤科严道金副主任医师就影响美容的常见色素斑的病因、症状和防治方法进行介绍。 一、黄褐斑 也称肝斑，是发生于颜面部对称局限性淡褐色至深褐色斑片。 1、病因尚不清楚，一般认为与内分泌有关。常见于妇女妊娠期、口服避孕药者，其他见于卵巢、子宫疾病、甲状腺机能亢进、性腺机能异常、肝病、结核及恶性肿瘤等，但也见于未婚、未孕、未用避孕药和不伴有其他疾病的妇女及男性患者。某些化妆品和日晒对本病的发生和加重也有关。 2、临床表现皮损为淡褐色或淡黑色的形态不规则的斑片，常对称分布于额、颧、颊、鼻等处，一般无自觉症状及全身不适。 3、预防及治疗目前尚无满意疗法。只能尽量寻找可能的致病原因，由避孕药等引起者应停止服用，避免日晒，外用遮光剂，慎用化妆品。 治疗方法：1内服维生素c。2外用3%%过氧化氢或其他脱色剂，如氢醌霜。3外用皮质类固醇也有一定的效果。4 0.05%%—0.1%%维a酸、5%%氢醌、0.1%%地塞米松置于亲水软膏中，每日2次外用。 二、雀斑 常见于面部的棕色点状色素沉着斑，为常染色体显性遗传，与日晒有关。 1、临床表现多见于女性，儿童期可出现，至青春期最明显。损害为浅褐色或暗褐色斑点，好发于鼻部和两颊。 2、预防及治疗患者应减少日光照晒。常用冷冻、激光或化学剂腐蚀治疗。目前，光子嫩肤技术用于治疗雀斑是种时尚。 三、皮内痣是指痣细胞巢完全位于真皮内的色素痣，是黑素细胞系统的良性肿瘤之一，由黑素性痣细胞组成。 1、临床表现一般见于成年人，常为半球形的隆起或乳头瘤状。本病常见头面部。皮内痣一般不发生恶变。但如果出现如下情况应进行病理检查：1色素痣一般出现在出生到20—30岁以前，年纪较大时发生新的色素损害。2色素痣变黑不是恶变的绝对指征，在性成熟及妊娠时，所有的色素痣可变黑，并有增大的趋势，但任何单个痣比其他痣变黑或变大时，应引起怀疑。3 30岁之后，多数色素痣可能逐渐消失，如果反而变多，则应引起注意。4色素痣反复发生感染或易受外伤，则应去除。5自然出血、溃疡、周围发生卫星状损害、所属淋巴结增大等是色素痣真正恶变的征象。 2、治疗通常不需治疗，可用手术切除、冷冻、化学腐蚀去除。如有恶变倾向或已恶变要及时切除。 四、老年性疣 也称脂溢性角化病，是一种角朊细胞增生的良性表皮肿瘤。 1、病因尚不明，本病通常认为是老年性皮肤变化、病毒感染性皮肤病、与常染色体显性遗传有关的上皮痣。 2、临床表现多见中老年人，男性居多，好发于面、手背、前臂等暴露部。皮损为边界清楚，呈淡褐色、污黄褐色或黑色，略隆起的扁平丘疹，表面粗糙，可呈疣状。若老年性疣的皮损突然出现，或迅速增多，则应考虑有并发内脏肿瘤的可能。 3、治疗一般不需治疗。可采用激光、手术切除、冷冻、化学腐蚀去除。 五、皮肤瘢痕 指皮肤损伤达到一定程度基底细胞层后，通过肉芽组织形成，进行修复缺损的组织而在皮肤上留下的痕迹。 1、面部瘢痕种类有天花瘢痕、水痘瘢痕、带状疱疹瘢痕、痤疮瘢痕、水痘样疹瘢痕、牛痘性湿疹瘢痕、婴儿湿疹瘢痕、脓皮病性瘢痕、外伤性瘢痕、虫蚀状皮肤萎缩、播散性粟粒性狼疮瘢痕等等。 2、治疗瘢痕的治疗方法多种多样，对面部瘢痕治疗，目前以激光磨削术为主。激光磨削术是对表皮和真皮浅层进行磨削，以改善其皮肤缺陷和治疗某些疾病的一种整复手术。患处磨削后，其周边正常皮肤向内爬行，残留的皮肤附属器毛囊、皮脂腺、汗腺增生，迅速形成新的表皮，伤口愈合后不留或留有微小瘢痕。 |