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老年心理健康应重视
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   我国是世界上老年人口最多的国家,2000年60岁以上的老年人已达到1.3亿,预计到本世纪中叶将达到4亿。因此,老年人的心理健康问题,应该引起我们的高度重视,而其中最需要指出的是老年性痴呆和老年 抑郁症,因为这两种疾病涉及的人数众多,危害的程度严重。下面就这两种疾病的早期症状及简要的诊断治疗方法作些介绍,希望能对老年朋友或家有老人的朋友们有所裨益。

   让抑郁症远离老人

   当人踏入暮年,常会碰到一些令人沮丧的事情,如从工作岗位上退下来,收入减少、身体机能减退、丧偶等等,致使老年人容易产生抑郁。

   与其它年龄阶段的抑郁表现一样,老年抑郁症的常见症状有:了无生趣,变得懒散;食欲减低,体重下降;失眠或早醒;缺乏自信,自责自疚;有自杀念头等。但老年抑郁症还有其自己的特点:首先,身体疾病的症状与抑郁症的症状相似,如抑郁症食欲减低、失眠,而某些疾病如心脏病或关节炎等也会食欲减低、失眠;其次,老年人担心身体的疾病,情绪低落。老年人常常认识不到身体不适是由于情绪而起。

   老年抑郁症病人应注意哪些事情呢?首先要提醒自己只不过是生病,而不是做了什么对不起自己及别人的事情,且大部分患者都能好转;要告诉别人自己的感受,特别是当有想结束人生的想法时;要安排好饮食,抑郁症老人会日渐消瘦,因此要补充矿物质和维生素;要求助于心理医生,坚持服药,由于抗抑郁药的起效一般较慢,因此不要认为这是在浪费时间;要多求助他人,外出走走,转移注意力。

   除了上面提到的要做的事情外,下面这些事情则要尽量避免:不要隐藏自己的感受,与别人交谈肯定有所裨益;不要喝酒,酒不能解千愁,酒与抗抑郁药有不良化学作用;不要过分担心睡眠困难,当病情改善时,睡眠也会随之改善;不要改变服药的数量、停药或胡乱使用其它治疗方法,如病人感到有某些不适,一定要告诉医生或护士;不要以为抑郁症会令人衰老或痴呆而丧失信心。老年人患上抑郁症通常是由亲友发现的,亲友应鼓励病人接受正规的抗抑郁治疗。患有抑郁症的老年人大多比较封闭,他们常要求亲友作出某些保证,或提出一些不合理的要求,这是因为他们不了解自己的情况或基于恐惧。亲友应不断增强病人的信心,特别是要帮助老人肯定自己不是衰老或是精神错乱。

   目前,许多人都认为住院治疗会加重病人的心理负担,会使病人的病情加重,或是担心在病房内会被其他病友打伤,其实这些观点是错误的,若是经过住院系统治疗,会加快病情痊愈,况且仙岳医院新的老年病房现已竣工,即将投入使用,将大大改善病人的住院条件,更好地让老年人尽快走出抑郁的阴影。

   痴呆——老年健康的天敌

   张某,女性,63岁,主诉:呆滞,不识熟人,外出不知归家。主要表现:做事常丢三落四,刚做的事就容易忘记,分不清时间,有时夜间活动认为是白天;不知季节,不能根据冷暖及时更换衣服;不知所在的地方是何处,有时身在家中却吵着要回家,或走出家门找不到回家的路;不认识熟人,老朋友来访却称不认识,甚至不认识亲人,把女儿叫成大姐;自己不知道饥饱;呆滞,对周围事物不关心;多疑,常认为家里的东西都被偷走了,经劝说无效;上述症状已迁延2年,病情呈缓慢加重过程,但因其家人认为这是老人健忘,开始并不当一回事,后随病情加重才到心理咨询中心治疗。

   其实上述患者是一个典型的老年性痴呆案例,只因为其家人把老人的健忘和痴呆混为一谈,故病情没有及时被发现。可是健忘和痴呆都有遗忘,记忆力减退,该如何区别呢?其实,生理性健忘的老人对过去的事情可能会部分遗忘,但有时可以部分回忆,重新想起部分内容;而痴呆的老人是完全性遗忘,根本不记得发生过的事情,即使经过提醒也不能回忆。同时,生理性健忘的老人虽然记忆力下降,却可以清楚地分辨时间、地点和人物之间的关系。而痴呆老人则对周围环境丧失了判别能力,如不知道年月日,不知季节变化,不认识亲人及熟人等;再者,健忘的老人情绪不稳定,而痴呆老人情感则变得冷漠,甚至对关系到他切身利害的事情也无动于衷;最后,健忘的老人对记忆力下降不仅了解,还要求治疗,希望提高自己的记忆力。而老年人痴呆从早期就不知道有病,虽记忆力不好,却不知道,如把冬天说成是夏天,还认为是自己说得对,无求医愿望。总之,健忘是老年人的正常现象,痴呆是一种疾病的表现,只要稍加分析,是可以区别的。

   下面向读者介绍一种极为简便的痴呆测量方法,即长谷川痴呆量表,可以在家里自行测量。共有11道题:

   1.今天是哪年、哪月、哪日、星期几?

   2.这里是什么地方?

   3.您多大年纪了?

   4.您在这里住多久了?

   5.您在什么地方出生的?

   6.中华人民共和国哪年成立的?

   7.一年有多少天?

   8.中国现任总理是谁?

   9.请计算100—7=?93—7=?

   10.我先说几个数字,请您将它们的顺序倒过来说,例如:我说“1—2”,您就说“2—1”,明白了吗?当病人理解之后,就可以开始,两次即可。

   11.现在我给您看五种东西,看完后记住它们,然后请您回忆出来刚才看见了什么东西(看过后将东西盖起来,再让病人回忆,此五种东西为火柴、勺子、手表、钥匙和硬币)。

   这一方法每个题目均有相应得分:(1)3分;(2)2.5分;(3)2分;(4)2.5分;(5)2分;(6)3.5分;(7)3.5分;(8)3.5分;(9)每一次正确得2分;(10)每一次正确得2分;(11)回忆对五种得3.5分,4种得2.5分,3种得1.5分,2种得0.5分,回忆一种或不能回忆、回忆错误得0分。全部正确,满分为32.5分。

   结果判断:10分及以下为痴呆;10.5—21.5分为可疑痴呆;22—30.5分为边缘状态;31—32.5分为正常。


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