据全国流行病学调查,老年肺结核的患病比一般人群高出几倍,成为影响结核病疫情的一个重要因素。老年肺结核具有以下特点: 1、首发症状不典型。老年人对结核病毒性反应低,症状不如年轻人明 显,加之老年人对症状的感知不如年轻人敏感,故一般临床症状不明显。
2、并发症多。如:肺部继发感染、糖尿病、肺心病、呼吸功能不全,以及心、肝、肾功能不全等,故对已出现的症状重视不足,不能及时就医。
3、老年肺结核病人胸部X线多为病变广泛,空洞型居多。这与几十年前结核病疫情高,治疗水平低,无疗效药,经济条件差造成治疗的不彻底等有关。
4、免疫功能降低。老年人免疫功能要比中青年低,特别是细胞免疫,大量资料证实,多数老年人是由于既往结核感染后的内源性复燃而发病。说明免疫功能下降在老年结核病患者中起到了重要作用。