有高血压病史和动脉硬化病的中老年人,在发生鼻出血后的1~6个月内,有50%的人会发生脑溢血。专家认为,人在中老年期,体内大小血管难免发生不同程度的硬化。血管壁纤维组织增生,血管内的弹力板不断 分离、断裂,血管弹性减退,脆性增加,这在鼻内血管及临近血管尤为突出。当血压升高脑内血管尚未破裂时,鼻内的某一条血管先行破裂而见鼻出血。如兼患有慢性支气管炎和肺气肿者,鼻出血的可能性更大,而且出血量较多且不易自止。 发生鼻出血时,患者应保持镇静,因慌乱会使血压继续上升而加剧出血。出血部位如在鼻腔前部血管,可用手指捏鼻5分钟即行止血;若在后部血管,则应采用冷敷前额、颈和胸部,并同时热水烫脚,借以反射性地减少出血。鼻出血量不大者,服维生素K4、三七片可愈;量大者应到医院诊治。这种鼻出血患者,关键在于出血后高血压不同程度的下降,故一周内一般不宜再服降压药物,否则会诱发脑血栓形成而发生缺血性中风。
有一次以上鼻出血史的高血压和动脉硬化患者,即使是出血量很小,也应意识到这是中风的早期信号,应采取相应的预防措施——避免精神紧张和情绪波动;不要过分操劳;饮食有节制,保持大便通畅;保证良好睡眠;适当使用降压药、镇静药和血管软化药物。