支气管炎是由炎症引起的呼吸道疾病,表现为急性和慢性2种类型。急性型通常发生在感冒或流感之后,可有咽痛、鼻塞、低热、咳嗽,及背部肌痛。慢性支气管炎往往因长期吸烟所致,可有呼吸困难、喘鸣、阵发性咳嗽和粘痰。慢性支气管炎反复发作,可发展为慢性肺气肿,肺的弹性丧失,气体不能充分由肺内呼出。肺气肿常难以治愈,久之可转变为慢性肺源性心脏病。患有支气管炎的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗。
一、饮食营养影响
1.蛋白质:慢性支气管炎病程长,反复发作,蛋白质消耗增多。蛋白质不足会影响受损的支气管粘膜的修复、体内抗体和免疫细胞的形成,以及机体的新陈代谢活动。膈肌变薄对呼吸功能的影响极大。
2.维生素:维生素A和维生素C能增强支气管粘膜上皮细胞的防御能力,维持正常的支气管粘液分泌和纤毛活动。如果存在维生素A和维生素C缺乏,可使得支气管粘膜上皮细胞的防御能力降低,粘液分泌受抑制,支气管纤毛活动减弱,故易导致感染加重。
3.吸烟的影响:吸烟与慢性支气管炎发生密切相关,每天吸烟20支的人罹患慢性支气管炎的危险性为不吸烟者的10倍。
二、饮食治疗
饮食治疗的目的是供给足够的热能、蛋白质及富含维生素的食物,以增强病人机体的免疫力,减少反复感染的机会。
1.饮食调整:体重正常的病人给予平衡饮食,以增强呼吸道的抵抗能力;体重低于正常者,应供给高热能、高蛋白饮食,以利于受损伤的支气管组织修复。病人由于消化道细胞缺氧而使得食欲减退,应采用少量多餐的进餐方式,每天可分为6次。供给易于消化吸收的食物,蛋白质供给量为1.2~1.5g/kg体重,应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主。
2.适量限奶类制品:奶制品易使痰液变稠,使感染加重,应避免食用。因奶制品是钙的主要来源,在不食用奶制品时,应注意每天补充钙1000mg,2.5g碳酸钙即含有1000mg钙。
3.补充维生素:为增强机体免疫功能,减轻呼吸道感染症状,促进支气管粘膜修复,应补充足够的维生素A和维生素C。每天供给量为维生素C 100mg,维生素A 5000IU即可满足机体的需要。
4.增加液体摄入量,大量饮水,有利于痰液稀释,保持气管通畅;每天饮水量至少2000ml。
5.忌刺激性食物:过冷、过热,或其他有刺激性的食物,可刺激气管粘膜,引起阵发性咳嗽,应尽量子避免。
6.咀嚼障碍应给予软食:若呼吸困难影响咀嚼功能时,应供给软食,以便于咀嚼和吞咽。
7.药物的影响:治疗慢性支气管炎的许多药物对病人的食欲和营养代谢均有副作用,应予以注意。
(1)服用茶碱类药物时,应避免饮用咖啡、茶叶、可可及可乐饮料,以免加重对胃肠粘膜的刺激。
(2)间羟异丙肾上腺素应在饭后用果汁吞服,以避免异味影响食欲和引起胃肠道的反应。
(3)间羟异丁肾上腺素应和食物同时服用,以避免出现胃肠道的副作用。饮食食谱在普通无渣半流饮食基础上进行改进,选择优质蛋白质食物,如肉类、蛋类、豆制品等,避免奶制品,注意钙、维生素A和维生素C的补充,增加液体量供给。