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药物减肥者请注意
  估计全世界约有肥胖病患者一亿人,美国有三分之一的人口患有肥胖病,由于肥胖是正热量平衡的结果,所以最好的减肥方法是用运动增加热能的消耗,并控制饮食,减少热量的摄入,但成功率不高,因此就换用其它方法减肥,例如手术或药物治疗。现在的减肥药一般是通过抑制食欲达到减肥的目的,并不是增加热量消耗达到减肥的目的。

  芬氟拉明和右芬氟拉明是世界上应用最广泛的减肥药

  国施维雅公司的产品,前者于36年前上市,后者于13年前上市,世界上已有6千万人用过芬氟拉明,1千万人用过右芬氟拉明。它们在美国的上市时间较晚,芬氟拉明于1973年上市,右芬氟拉明于1976年上市,分别由美国WyethA和I nterneuron公司生产供应。其商品名分别为Pondimin 和R edux。其他各国的芬氟拉明和右芬氟拉明产品由法国的施维雅公司供应。

  原发性肺动脉高压(PPH)与芬氟拉明和右芬氟拉明

  1995年到1996年欧盟委员会的专利药品委员会对芬氟拉明、右芬氟拉明、安非拉酮、氯苄雷司、芬普雷司、芬美曲秦等十余种食欲抑制药进行了风险/获益比评价,重点放于安全性及有效性,特别考虑了与某些食欲抑制药相关的、风险重并有生命威胁的原发性肺动脉高压。得出的结论为:
  只限用于严重肥胖病人
  单一减肥方案无效的病人用做二线药
  用药时间超过三个月原发性肺动脉高压的风险加大,所以要考虑用药时间
  由治疗肥胖病有经验的医生用药

  法国医药局在分析了78例法国报道的肺动脉高压后,确定以后芬氟拉明和右芬氟拉明以及安非拉酮、氯苄雷司、芬普雷司和芬美曲秦应由专家医生处方并且只能用于严重肥胖病人,用药时间不能超过3个月。    他们分析了挑选出的78例PPH病人,情况如下:
  78例中有63人的结果已经知道,其中有23例亡(14例死于右芬氟拉明;4例死于芬氟拉明;4例死于安非拉酮及1例死于氯苄雷司),4位病人需要肺移植(3人用过右芬氟拉明;1人用过芬氟拉明),8位病人等待肺移植(6人用过右芬氟拉明;2人用过芬氟拉明),其余的人,3人用过芬氟拉明业已恢复健康,25人尚未恢复健康。

  加拿大卫生福利部在一封写给医生的信中警告说:含芬氟拉明的产品只能短期使用,不能超过3个月,因为这类药的长期疗效尚未确定,原发性肺动脉高压的风险加大了23倍。

  心脏瓣膜异常和芬氟拉明及右芬氟拉明的下市

  由于芬氟拉明和右芬氟拉明在美国的使用出现了心脏瓣膜异常,于1997年夏从世界范围内被撤销了,但实际上在1994年10月和1997年7月之间,比利时业已收到过43例使用减肥药的妇女发生心脏膜病的报告,所有病人都用过芬氟拉明或右芬氟拉明,其中31例有超声心动图确诊。

  1997年9月美国FDA展示了来自五个中心的291例服用“芬芬”病人超声心动图检查结果,其中心瓣膜异常者92人,占总人数有30%,(芬芬:芬氟拉明和芬特明联合使用)。

  FDA说:“不正常的百分数比预想高很多”是病人不能接受的,并要求供应公司自愿撤销芬氟拉明和右芬氟拉明。

  9月16日经销公司在美国主要报纸上宣布撤销芬氟拉明和右芬氟拉明,同时也从其他国外市场,墨西哥、加拿大和哥伦比亚撤销了他供应的减肥药。法国的施维雅公司也模仿美国公司的作法从世界上其他国家撤销了芬氟拉明的右芬氟拉明。

  以上是国外对减肥药物芬氟拉明和右芬氟拉明,从风靡一时盲目使用直至撤销的一个报道,希望能为进行药物减肥者敲响一个警钟。药物减肥危害大,疗效不能肯定,且只能用于严重肥胖病人,对于一般健康人,切勿盲目服用药物减肥,减肥效果越快,副作用可能越大。还有一些不法商人在号称全天然的减肥食品中,掺加已被禁用的减肥药,坑害消费者以谋暴利,大家一定要提高警惕。保持正常体重的最好方法是运动加合理的膳食。

(摘自珈玛医生中华健康网)

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