目前，冠心病心绞痛的治疗技术有了很大的进步，其中包括各种药物和手术治
疗，但是绝大多数病人仍然以药物治疗为主，事实也证明，只要合理的用药，80％
以上的冠心病心绞痛患者是可以达到控制疾病的发作的。
但是，很多冠心病患者用药治疗不到位，只是简单地服些药物，难以控制病情
。几天前，一位患者因频发心绞痛来门诊就诊，经心电图检查心肌有明显的缺血表
现，结合症状分析符合冠心病心绞痛的诊断。当询问病人用药情况时发现他虽然服
了不少药物，但是没有真正用到点子上。
那么，什么样的用药方法才算是用药到位了呢？
目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物包括以下几类：一是硝酸酯类，此类药
物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用，可改善心肌供血状况，常用药有硝酸甘油
（心绞痛发作时舌下含化）、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等，后者一些药物用于预
防心绞痛发作；二是钙离子拮抗剂，本组药可阻止钙离子进入细胞内，使血管扩张
，常用药有心痛定、异搏定等；三是β－受体阻滞剂，它们通过减慢心率和降低心
肌的收缩力，从而达到心肌血氧供需平衡的目的，常用药有心得安、倍他乐克、氨
酰心安、康心等。国内外心脏病专家一致认为，冠心病心绞痛患者只有正规服用了
包括上述三类药物后，仍然不能有效控制心绞痛发作，才能说明药物治疗无效，同
时表明病变的严重性，需要采取非药物性治疗措施进一步治疗。
另外，有部分患者可能初期服用硝酸酯类药物后出现头痛、头涨，从而不能坚
持用药。其实出现这种情况时，只要采取从小剂量开始，逐渐增加到常规用药量，
即可避免不良反应发生，而不应轻易放弃这样有效药物。同样有人服用β－受体阻
滞剂后，心率一下降，立即停药。岂不知，临床上正是利用药物降低心率的这一特
点，达到缓解病情的目的。所以，只要心率不低于50次/分钟，或不出现头晕、胸
闷等不适，就应坚持服药。除上述药物外，冠心病心绞痛患者还可配合小剂量阿斯
匹林治疗，如每天口服一次75毫克，有利于心绞痛的控制。
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