尽管移植受者的肺癌似乎进展更快,但新研究表明如果疾病在IIB或以下水平时,手术切除通常可以治愈病人。
1997年1月1日到2002年7月31日之间,美国宾州大学的夏格(Joseph B.Shrager)和同事找到了5400名在他们研究所进行实体器官移植的病人。这些病人中15人后来患上肺癌,其中8人曾接受了肾移植,3人接受肺移植,4人接受心脏移植。他们平均在移植后76个月诊断为肺癌,虽然其中11人有吸烟史,但“移植病人中非吸烟者发展为肺癌的比率也高于普通人群”,作者在8月M《外科文献》(Arch Surg 2004;139:902-906)上指出。
在组织学上,这些肺癌包括6例腺癌、5例鳞状细胞的、2例未分化性大细胞的、1例支气管肺泡性的、1例小细胞性的。在癌症等级上,3人为IA或IB级,2人IIB级、2人IIIA级,8人IIIB或IV级(不宜手术)。除了后8名不宜手术的病人,其余人均进行了切除术,没见到严重的术后并发症。不宜手术的病人平均存活1.4个月,手术病人平均6.0个月,低等级病人手术后却平均存活37个月,到现在他们仍活着,没有疾病复发。
“将移植受者的肺癌与非移植受者的肺癌相比,我们发现:1、前组的非吸烟者发病率增高;2、没手术切除的病人迅速死亡;3、切除的并发症率低;4、切除为IIB级及以下病人提供了很大的治愈可能”,作者表示。