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冠状动脉搭桥术后护理
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    术前护理】

    同体外循环心内直视手术术前护理,还要做到以下几点。

    1.冠心病患者多伴有其他并发症,需常规检查血糖、肝肾功能等。

    2.大隐静脉将用做傍路,要避免损伤和炎性反应。选用上肢静脉作静脉注射,禁忌下肢静脉注射或滴注。

    3.备皮范围在体外循环备皮基础上,还应包括下肢自膝关节上三分之一至踝部。术前1d用 75%乙醇擦拭 3次,手术日晨 1次。

    【术后护理】

    同体外循环心内直视手术术后护理,还应注意以下问题。

    1.冠心病患者的早期血细胞比容保持 30%左右,不宜太高,由于搭桥血管早期水肿,血液粘稠度不宜过高。

    2.早期注意高血压情况,血压过高会增加心脏的后负荷,适当应用扩血管药物。

    3.术后早期可适当用硝酸甘油,防止冠脉血管痉挛,改善血供。

    4.凡心脏泵患者,在应用主动脉内囊反搏机时,延长长舒张期,使冠状动脉血管得到足够的血供和氧供,应密切观察术侧下肢血供。

    5.鼓励患者早期活动。冠心病患者的血液粘滞度高,易发生深静脉栓塞。可轮流抬高下肢,有利于静脉回流。用弹力绷带扎紧术侧肢体,减少下肢水肿。

    6.术后需抗凝治疗3~6个月。

    【健康指导】

    1.饮食鼓励患者进食高蛋白、低脂易消化食物。

    2。适当活动,以不感到劳累为宜。

    3.取下肢静脉搭桥的患肢应穿弹力袜,有利于侧支循环形成,减少肿胀。

    4.保持良好心情,不宜激动。

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