一、术前准备
1.按神经外科手术一般护理常规。
2.皮肤准备备皮范围除了全部头发外还需包括后颅部至肩肿皮肤,备皮方法按神经外科手术一般护理常规。
二、术后护理
1.按神经外科护理常规。
2.卧位根据手术时的卧位,坐位手术患者回病室后给半卧位,侧卧位手术患者回病室仍给侧卧位,麻醉未醒前可向健侧侧卧。
3.手术当日禁食,第2d按医嘱给饮食。
4.病情观察观察意识、瞳孔、脉搏每小时1次,连续6次,每2h1次,连续12次。血压每小时测量1次,连续6次,每1hl次,连续 12次。注意血压、呼吸的改变,病情稳定后停止观察。
5.保持呼吸道通畅需准备好吸痰用具,以备急用。
6.搬动患者时双手应托住颈部,保持水平位置。
7.术后绝对卧床休息。
8.注意切口渗液情况,拔除弓 l流条后观察有无脑脊液漏。
9.尿储留患者要及时给予导尿,不可用力挤压充盈的膀脱,以免引起颅压增高。
三、健康指导
1.按神经外科护理常规。
2.对疾病要有充分的认识,积极配合术后治疗和护理,尽快达到恢复身心健康的目的。
3.术后仍有眼睑闭合不全者按时滴眼药水或涂金霉素眼膏,加用眼罩或纱布覆盖;有行走不稳、吞咽困难等症状的患者,需按时门诊随访,定时服药,加强功能锻炼。
4.户外活动须有人陪护,防止发生意外,并注意保暖,以防感冒而引起并发症。
5.手术不能全部切除肿瘤的患者,一般在术后1个月内需进行放疗,期间定时查血象,注意营养与休息。
6.定期门诊随访,每年CT复查1次。