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睡眠与觉醒障碍护理
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  护理诊断

  睡眠型态紊乱

  相关因素:

  1.遭遇生活事件(如亲人离丧、个人损失、考试前焦虑等)。

  2.抑郁症。

  3.酒类与药物依赖伴发症状或戒断症状。

  4.睡眠中呼吸困难所引起,有睡眠中窒息。

  5.躯体疾病。

  预期目标:

  1.病人能叙述妨碍睡眠的原因。

  2.病人能够叙述促进睡眠的方法。

  3.病人主诉能够得到充足的睡眠,表现为休息后精神面貌较好。

  评估:

  1.评估过去在正常环境里的睡眠型态;早醒、睡眠维持困难、入睡困难、睡眠量、入睡方式、深度、时间、体位、辅助用品和干扰因素。

  2.评估病人对睡眠困难原因的了解和可能的减轻方法。

  3.记录对睡眠和醒后行为的护理观察,记录睡眠的时间、干扰睡眠的生理和心理因素(如恐惧、焦虑)。

  4.确认促进和干扰正常睡眠型态的因素。

  5.评价治疗和护理对睡眠的干扰次数和时间。

  措施:

  1.安排有助于睡眠/休息的环境,如:①保持周围环境安静,避免大声喧哗。②关闭门

  窗,拉上窗帘。③病室内温度舒适,被子厚度合宜。④按时关灯。

  2.帮助病人养成良好的入睡习惯和方式。

  3.建立比较规律的活动和休息时间表,如:①在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量。②尽量减少白天的睡眠次数和时间。

  4.有计划地安排护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。①在病人休息期间减少不必

  要的护理活动。②让病人对预期的干扰有心理准备。

  5.尽量安排能共处的病友同室。

  6.提供促进睡眠的措施,如:①减少睡前的活动量。②睡前喝一杯热牛奶,避免饮咖啡、浓茶。③热水泡脚、洗热水澡、背部按摩等。④听轻音乐。⑤指导病人使用放松技术,如:缓慢的深呼吸,全身肌肉放松等。

  7.限制晚间饮水量。

  8.遵医嘱给镇静安眠或抗精神病药物。

  9.对焦虑的病人:①增加病人与工作人员的相互信任。②陪伴病人,向病人解释病情。治疗,使其安心。③避免与其他处于焦虑状态的病人接触。④必要时建议医生给予抗焦虑药。

  病人教育:

  1.讲解可能引起睡眠困难的因素和应对措施。

  2.指导避免夜间睡觉时吃东西或喝咖啡、饮料,以防干扰睡眠。

  3.指导肌肉放松术或其他有助于睡眠的非药物性措施。



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