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静脉滴注双黄连粉针剂的护理体会
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    双黄连是十药复方制剂,具有清热解毒、抗炎及抑制病毒作用,适用于病毒和细菌感染引起的上呼吸道感染、支气管炎等。近年来临床应用比较普遍。但若使用不当,则会降低其疗效,甚至危及病人的生命。现本人结合临床对静脉滴注双黄连谈几点体会。

  一.临床资料
  随机选择在我院门诊静脉滴注双黄连的病例102例,其中男53例,女49例,年龄从2—78岁,输液量100—500ml。其中在护士配药过程中出现混浊沉淀的l例,加药时出现许多泡沫的15例,在输液过程中出现微小气泡的17例,病人自诉药物性疼痛的69例,出现皮疹的1例。

  二.护理体会
  1.护士配药过程中应注意的问题:
  (1)双黄连易与庆大霉素、卡那霉素、链霉素、红霉素等多种药物发生反应而产生混浊或沉淀,且双黄连粉针剂经溶解后药液颜色较深,其产生的混浊或沉淀极易被本身较深的颜色掩盖而难以发现。因此,护士除应注意上述配伍禁忌外,在配药时最好单独拿一个注射器用来加双黄连。加完药后,确认无混浊,沉淀及絮状物后方可进行滴注。
  (2)双黄连在加药时极易产生泡沫,护士应注意不要过度震荡安瓿。加药时将液体瓶倒转后使针头没入液体内,再将药液注入,注入速度要慢,也能减少泡沫。
  2.在输液过程中应注意的问题:
  (1)双黄连制剂对血管壁刺激性较大,患者常诉穿刺处疼痛及向其它部位放射痛。个别病人甚至于感到难以忍受而要求提前拔针。出现这种情况时护士应首先检查穿刺部位,排除药液外漏、针尖刺激血管壁等非药物性疼痛的因素,然后做好解释工作。同时调慢滴速,并可指导病人使用热水袋或热毛巾热敷针头以上的血管部位,尽量避免在同一位置多次穿刺以减轻患者的疼痛。
  (2)双黄连制剂在输液时极易在输液管中产生微小的气泡。因此,护士应注意加强巡视及时排除。切忌热水袋直接接触输液管,以免因温度过高产生大量气体而形成气栓,甚至危及生命。
  (3)双黄连粉针剂不良反应较少,但偶尔也有病人出现皮疹等过敏反应。一旦出现过敏反应,可视反应轻重调慢滴速观察或立即停药,并通知医生,配合医生按过敏反应及时处理。一般说来,皮疹在停药后可自行消失。



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