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四亚甲基二砜四氨
药物名称:
四亚甲基二砜四氨
药物别名:
毒鼠强、没鼠命、四二四、三步倒、闻到死
英文名称:
Tetramine 或Tetramethylene Disulfotetramine
说  明:
    轻质粉末。 
功用作用:
    杀鼠剂。</P><P>     哺乳动物口服的LD50(最低致死剂量) 为0.10mg/kg。</P><P>   大鼠经口LD50 为0.1~0.3mg/kg。小鼠经口MLD为0.2mg/kg; 经皮下的MLD为0.1mg/kg。</P><P>   本品对中枢神经系统,尤其是脑干有兴奋作用,主要引起抽搐。本品对γ-氨基丁酸有拮抗作用,主要是由于阻断γ-氨基丁酸受体所致,此作用为可逆性的。 
用法用量:

注意事项:
    口服中毒患者应立即催吐、洗胃、导泻。

  生产性中毒应立即脱离现场对症及支持治疗,抽搐时应用苯巴比妥、安定等止痉。

    病因治疗:如呼吸、心跳停止,立即施行心肺脑复苏。

  合理氧疗: 可用常压面罩吸氧,最好用高压氧,不但能改善缺氧,也可降低颅内压。 有呼吸道阻塞或呼吸抑制时,应即作气管切开或插管。

    发生脑水肿时应及时给于降颅内压措施:

  脱水剂: 甘露醇、50%甘油盐水、尿素等。首选甘露醇20%-250ml,静注或快速静滴,必要时24小时内可用2~4次,在二次给药间可静注50%葡萄糖液60~100ml。

  利尿剂: 速尿20~40mg肌注或静注,每日2~3次;或120mg溶于250ml溶液中,1小时滴完。利尿酸钠25~50mg溶于10%葡萄糖液20~40ml,缓慢静注,每日2次。

  切除减压术: 其它措施均无效时可作为临时减颅内压措施。

  肾上腺糖皮质激素: 早期、适量、短程应用。地塞米松30~60mg/d 或氢化可的松200~400mg/d (宜选用氢化可的松琥珀酸钠)加入输液中静滴,有利于解除脑水肿和提高脑细胞对毒物与缺氧的耐受性。

  抽搐发作时间用抗痉药: 如安定静注或静滴,每分钟不超过5mg,24小时总量不超过100mg,用时注意呼吸抑制。苯妥英钠0.25g(5%-5ml),静注5分钟左右。

  对极度兴奋、反复抽搐或伴高热的患者可考虑用冬眠疗法。氯丙嗪和杜冷丁应慎用。

  改善脑细胞代谢促进神经细胞功能的恢复,常用能量合剂静脉滴注,其组成有ATP 20~40mg、细胞色素C 15~30mg、辅酶A 50~100单位、维生素B6 100mg等。脑活素10~30mg加入5~10%葡萄糖液250ml中缓慢静滴,60~120min滴完。FDP(1,6-二磷酸果糖)10g,静滴,每日1次,1周为1疗程。也可输少量鲜血。

  注意全身情况、纠正水、电解质代谢及酸碱平衡的紊乱、防止感染、预防褥疮的发生。

  抗生物氧化剂: 如Vit E 100mg/d,肌注或口服,还原型谷胱甘肽600mg肌注或缓慢静注。 

  防治并发症。

  忌用对中枢神经系统有损害的药物。 


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