(1)人体常受链球菌感染,故体内常有链激酶(即溶栓酶)的抗体存在,使用时必须先给以足够的链激酶初导剂量将其抗体中和。新近患有链球菌感染的病人,体内链激酶抗体含量较高,在使用本品前,应先测定抗链激酶值,如大于100万单位,即不宜应用本品治疗。链球菌感染和亚急性心内膜炎病人禁用。 (2)出血为主要并发症,一般为注射部位出现血肿,不需停药,可继续治疗,严重出血可给予10%氨基己酸20~50ml,以对抗链激酶的作用,更严重者可补充纤维蛋白原或全血。在使用本品过程中,应尽量避免肌注及动脉穿刺,因可能引起血肿。 (3)新做外科手术者为相对禁忌,原则上3日内不得使用本品,但如产生急性栓塞必须紧急治疗时,亦可考虑应用高剂量的本品(高剂量可减少出血机会),惟应严密注意手术部位的出血问题。 (4)怀孕6周内、产前2周内和产后3日内,在使用本品以前,必须充分估计到出血危险。有慢性胃溃疡、新近空洞型肺结核、严重肝病伴有出血倾向者,均应慎用。出血性疾病禁用。 (5)用过抗凝血药如肝素的病人,在用本品前,可用鱼精蛋白硫酸盐中和。如系双香豆素类抗凝血药,则须测定凝血状况,待正常后,方可使用本品。 (6)用本品后,少数病人可能有发热、寒颤、头痛、不适等症状,可给以解热镇痛药对症处理。 (7)注入速度太快时,有可能引起过敏反应,故需给予异丙嗪、地塞美松等以预防其产生。 (8)本品溶解时,不可剧烈振荡,以免使活力降低。溶液在5℃左右可保持12小时,室温下要即时应用,放置稍久即可能减失活力。 (9)因是一种酶制剂,许多化学品如蛋白质沉淀剂、生物碱、消毒灭菌剂,都会使其活力降低,故不宜配伍使用。 |