据最新出版的《内镜学》杂志报道，重复注射氰丙烯酸丁酯根治食管-胃静脉曲张的效果并不优于β－阻滞剂，而且其并发症也多于β－阻滞剂。 氰丙烯酸丁酯能够非常有效地控制食管与胃静脉曲张引起的活动性出血。但是，目前尚不清楚重复注射氰丙烯酸丁酯能否有效地长期根治食管-胃底静脉曲张。 比利时布鲁塞尔大学的S.Evrard博士及其同事比较了经内镜注射氰丙烯酸丁酯与应用β－阻滞剂（心得安）对食管-胃静脉曲张出血进行二级预防的效果与安全性。 41例原发性食管或胃静脉曲张出血的患者参与研究。采用氰丙烯酸丁酯阻塞曲张静脉后，达到初步止血。随后，患者随机采用氰丙烯酸丁酯完全阻塞残余曲张静脉或长期服用心得安预防再出血。 两组患者的早期再出血率无显著差异。前6周内，21例氰丙烯酸丁酯注射组患者中有5例、20例心得安治疗组患者中有3例再次出血。两组患者的长期再出血率和死亡率也不具有显著差异。 但是，氰丙烯酸丁酯根治组患者更可能出现并发症。21例氰丙烯酸丁酯注射组患者中有10例、20例β－阻滞剂组患者中有2例发生不良反应。
|