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PEG在消化领域中的应用
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  PEG在消化领域中的应用已有30多年的历史,最早被应用于标志物检测肠壁通透性和胃肠排空功能。后来又被用作肠道清洁剂,用于结肠内镜、手术前肠道准备和影像检查。近来PEG作为泻剂被用来治疗便秘。

  PEG近年来在便秘的治疗领域中取得了令人瞩目的成果。治疗便秘的常用泻剂包括四大类:膨松性泻剂(糠、欧车前等)、刺激性泻剂(蓖麻油、番泻叶等)、润滑性泻剂(液体石蜡、花生油等)和渗透性泻剂(聚乙二醇4000、乳果糖等)。前三者虽然能起到治疗作用,但都存在众多不良反应,安全性和依从性差,不适用于慢性便秘的长期治疗。PEG作为渗透性泻剂的代表,其作用机制十分独特,它增加局部渗透压,通过氢键与水分子的结合固定水分增加粪便含水量,软化大便,恢复粪便的体积和重量,引起便意,从而促进粪便推进和排出。

  PEG对慢传输型和出口梗阻型便秘均有效。慢传输型便秘表现为便次减少,少便意;粪质坚硬、排出困难;结肠传输时间延长。PEG通过结合水分、增加粪便体积实现产生便意,增加便次;通过软化大便,改变大便性状有利粪便排出;通过增加粪便体积,刺激肠壁促进粪便推进和传输。出口梗阻型便秘表现为排便费力,便量少,有便意或缺乏便意;结肠传输时间正常或延长;直肠内存泥样粪便;力排时肛门外括约肌呈矛盾收缩;直肠壁感觉阈值异常。PEG通过加强直肠刺激,重建排便反射而治疗便秘。

  PEG独特的作用机制,良好的质量控制使其适用于广泛的人群:高血压心脏病肾功能不全患者,糖尿病患者和老年患者。另外,PEG同样适用于痔病、肛裂、肛周手术、正在化疗、长期卧床以及肠道清洁准备患者。

  总之,福松(PEG4000)具有更符合结肠生理、安全耐受性好、疗效确切、适应征广泛、口感良好等特点,是便秘治疗的第一选择。


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