天气变化时,孩子叫咽喉痛,家长并不很着急,认为是感冒引起,一般都是自行用一些抗感染的药物,即可见效。但是,由于孩子表述力较差,对咽部疼痛的程度,很难说清,故最容易使家长忽视那种秋冬交替时节多发的来势凶猛的咽痛——咽峡疱疹。
如果孩子连续发烧,使用抗菌素后亦不消退,甚至发生惊厥的儿童,家长应仔细检查其咽峡部。如果发现咽部充血,扁桃体轻微肿大,但其的前缘软颚或悬雍垂上零散分布有灰白色疱疹,疹周有红晕,有的甚至溃破已见黄色溃疡,那就是咽峡疱疹病,应引起高度重视。
咽峡疱疹又叫疱疹性咽峡炎,多为受凉后感染柯萨奇病毒引起。起病之初。有头痛、啼哭、身痛、发烧等类似感冒的症状,继而出现腹痛、拒食、呕吐等胃肠症状。即使在求医时,也易误诊为胃肠型感冒和急性咽炎。对此,在使用抗生素药物时,并无原则上的失误。但关键在于儿童常因此病高烧不退而体质下降,甚至出现惊厥,以及并发腮腺炎及腮腺炎性脑膜炎,对生命构成威胁,故早期确诊极为重要。
在孩子发烧,叫咽痛时,即在发病之初,家长应细心检查其咽部,若发现咽部充血和咽峡部有难以计数的小颗粒疱疹,便要考虑是咽峡疱疹了。在用药时,应首选抗病毒药,也可联用抗生素药,以防疱疹长大和溃破,从而获得早期治愈的效果。如果延误治机,咽部疱疹溃破,那就要及时送医院救治,并注意多种并发症出现。
中医认为此病是积热成毒,上冲咽喉所致。最忌使用发汗退烧,而采用清热解毒、降逆导滞治疗:银花、连翘、生地、黄芩各15克,石膏30克,知母、黄连、玄参各10克,甘草5克,生大黄、竹茹各8克,水煎服(5岁量),待腹泻后,咽部疱疹和发烧可渐消退,再以同方去生大黄煎2-3剂服,一般可控制疱疹蔓延,并逐渐痊愈。 |