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肺炎链球菌肺炎的发展过程分为几期,如何治疗?
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    肺炎链球菌肺炎的主要病变为大量渗出物聚积在整个肺叶的肺泡中,细菌大量繁殖,白细胞和红细胞充满肺泡腔,按其发展过程分为下列4期:

    (1)充血水肿期:病初1~2日内为此期,未经治疗的肺,显著充血。

    (2)红色肝样变期:自发病第2~ 3日进入该期。肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞、少量中性粒细胞以及大量肺炎链球菌。

    (3)灰色肝样变期:病后第5日,肺泡内充满网状纤维素,网眼中有大量中性粒细胞及大单核细胞,红细胞消失,肺叶由红色转变为灰色。

    (4)吸收消散期:病变好转,白细胞大量破坏,产生蛋白溶解酶,使渗出物中的纤维素被溶解,消散后,肺组织完全恢复功能。

    由于绝大多数肺炎链球菌菌株对青霉素很敏感,故青霉素为首选药物,常用剂量为2.5万μ~5万μ/kg·日,分2次肌注,或20万μ~40万μ/kg·日静点,连用7日左右。如用药后2~3日病情未见好转,应注意有无并发症,与其他抗生素联合用药或改用头孢菌素类药物。

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