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肺炎喘嗽的辨证要点是什么,应采用什么样的治疗原则?
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    本病初期和感冒相似,但表证时间短暂,很快化热入里,主要特点是发热,咳嗽气喘,鼻翼煽动,涕泪皆无,这是本病的共有特征。病初为感受风邪,要分清风寒还是风热。寒重热轻,则咳声不扬,痰白清稀,舌不红,苔白厚,脉浮而紧;热重寒轻,则咳声响亮痰粘或黄,舌边尖红,苔多薄白或薄黄,脉浮数。

    痰热壅盛于肺时,要辨清痰重还是热重。痰重者咳嗽剧烈,气促鼻煽,喉中痰鸣,甚至痰声漉漉,胸高气粗等,舌红苔厚腻或黄腻,脉滑数;热重者高热稽留不退,面赤唇红,烦渴引饮,躁动不安,干咳无痰,大便秘结,舌红起刺,苔黄糙,脉洪大。

    要分清轻症、重症、变症。常见肺炎以咳嗽、鼻煽、发热为主,兼见涕泪闭阻,如出现呼吸困难,颜面青紫,均为重症之候;若见面色苍白,四肢不温,神志不清,精神萎靡或呼吸不整,有出血倾向等,均是危候。

    初起为风邪闭肺,治宜宣散为先;继而痰热壅肺,肺气闭阻,治以涤痰开肺,清热定喘为法。病久则气阴耗损,以补气养阴为主。各种变证,如气阴虚衰者,应益气固脱,回阳救逆;邪陷心肝者,应以清心开窍,平肝熄风等急救措施。

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