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婴幼儿腹泻常见哪些并发症?
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    (1)肠道外感染

    肠道外感染可引起婴幼儿腹泻,反过来,腹泻又可给身体造成严重损失,身体抗病能力显著下降,所以腹泻的孩子常并发皮肤感染、泌尿系统感染、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎及败血症等。有些病毒性肠炎可合并病毒性心肌炎

    (2)鹅口疮(见51题)

    (3)尿布皮炎

    尿布皮炎是腹泻孩子最常见的并发症,由于尿布换得不勤,腹泻粪便刺激皮肤而造成。肛门周围、臀部及外生殖器的皮肤发红,皮疹严重的孩子可有糜烂或溃疡,患儿常因瘙痒、疼痛而烦躁不安。

    (4)营养不良及贫血

    如果腹泻严重,持续时间长,身体耗损大,热量、蛋白质及其他营养素都不足,容易引起营养不良。衡量营养不良严重度有两个重要指标,一个是体重,另一个是皮下脂肪,用拇指和食指捏起皮肤测量,就可知皮下脂肪有多少。营养不良分三度:

    轻度:体重比同年龄同身长正常孩子下降15%~25% ,仅腹部皮下脂肪减少,所以穿着衣服检查,往往看不出孩子有营养不良。

    中度:体重比同年龄同身长正常孩子下降25%~40%,腹部、胸背部皮下脂肪显著减少,四肢、臀部皮下脂肪也减少,如果裸体检查,营养不良很容易被发现。

    重度:体重比同年龄同身长正常孩子下降40%以上,全身皮下脂肪近乎消失,外貌很像瘦弱的老人,常有不同程度的浮肿。

    有的孩子铁和蛋白质耗损大,影响血红蛋白合成而导致缺铁性贫血。表现为皮肤粘膜苍白,以口唇、口腔粘膜及甲床最明显,孩子精神不振。如果检查血红蛋白、红细胞计数及红细胞压积即可明确诊断。

    (5)维生素A缺乏症

    维生素A是脂溶性维生素,孩子消化脂肪的能力很弱,所以腹泻的孩子容易发生维生素A缺乏症。患儿角膜(即黑眼珠)、球结膜(即白眼球)干燥,怕阳光,靠近角膜两旁的结膜常因干燥而起皱折,很像肥皂泡沫附在上面,叫结膜干燥斑(又叫毕脱氏斑)。严重患儿可因角膜穿孔、虹膜脱出而失明。

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