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细辨小儿的关节疼痛
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    有些3-8岁的孩子,晚上睡觉时,常常叫腿痛或下肢关节痛,揉一揉,疼痛便减轻。第二天早晨起床后,疼痛就完全消失了,一切活动自如。这种所谓关节痛,实际上是由于肌肉牵扯所引起的,是一些正常孩子生长时常出现的现象,我们常称其为生长性疼痛。

    小儿时期,除了有生长性疼痛的关节痛外,也还有能引起关节痛或关节炎的病,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、结核性过敏性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎等。另外,如过敏性紫癜也可发生关节病变,外伤后可引起创伤性关节炎或关节血肿。

    当孩子有关节痛时,家长可自己先问一下孩子,是哪些关节痛?受过外伤没有?首先排除创伤性关节炎。而后根据体征作出判断,如结核性过敏性关节炎受累的关节可以好几个,而结核性关节炎受累的关节往往固定一个,虽然两者都是结核菌引起,但发病的情况不一样,治疗方法与预后也不尽相同。有些关节炎,受侵犯的关节是以大关节为主,如膝、踝、肘关节,有的则以指掌等小关节为主。

    另外,家长也可看一看,疼痛的关节处皮肤有没有发红、发热、肿胀,也可看看关节能不能活动,活动后是不是疼痛加重等,除此之外,家长还应该给孩子试试体温,看看有没有发烧,因为大多数急性关节炎都是要发烧的。孩子的关节痛,如果表现为生长性疼痛的话,可以观察一段时期,如果关节疼痛加重,或出现上述异常情况,还是要请医生进一步检查,诊治。

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