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小儿呼吸系统特点
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    小儿呼吸系统的生理特点,其与呼吸系统疾病的发生及防治均有密切相关。

    一、解剖特点 婴幼儿口腔短小,粘膜纤弱并且血管丰富,易感染,甚至导致呼吸困难。婴儿扁桃体发育不全,到1岁末始逐渐增大,4-10岁发育达最高峰,至青春期后逐渐退化,因此扁桃体炎常发生于年长儿童,而婴儿则少见。但咽后壁淋巴组织,则以1周岁内最为显著,以后逐渐萎缩,故咽后壁脓肿多见于婴儿。小儿喉腔、声门较狭窄,软骨柔软细弱,假声带及粘膜薄弱而富有血管和淋巴组织,因此,轻微的炎症即可引呼吸困难和声音嘶哑。小儿气管、支气管腔狭窄,软骨柔软、缺乏弹性组织支撑作用,粘膜血管丰富,纤毛运动差,清除力薄弱,故易引起感染。小儿右侧支气管较直,好似气管的直接延续,而左侧支气管由气管的侧方分出,因此,气管异物多见于右侧。婴幼儿肺的特点是弹性组织发育差,血管丰富,间质发育良好而肺泡数量少,故肺的含学量多而含气量少,并易为粘膜所堵塞。因此婴幼儿易发生肺部感染,肺不张、肺气肿、及见质性的肺炎。纵隔及胸廓:小儿纵隔相对于成人大,在胸腔内占据较大空间,因此肺的扩张易受到限制;又因周围组织柔软而疏松,故当胸膜腔大量积液、积气时常易发生纵隔器管的移位而引起心血管功能障碍。

    二、生理特点 呼吸频率与节律:呼吸运动由大脑皮层呼吸中枢所调节。小儿因代谢旺盛,含氧量高,但因解剖特点使呼吸量受到一定限制,只有增加频率来满足机体代谢的需要。小儿大脑皮层发育未成熟,呼吸调节功能不完善,新生儿及生后数月的婴儿,呼吸极不稳定,呼吸类型:新生儿及婴儿呼吸肌发育不全,胸廓活动范围小,开始行走后,呼吸时肺主要向膈方向扩展而呈腹膈式呼吸。随年龄增长,呼吸肌发育,腹腔器官下降,肋骨逐渐形成斜位,此时开始出现胸腹式呼吸。

    三、呼吸道免疫特点 小儿呼吸道的非特意性及特意性免疫功能较差。婴幼儿的SIgA,IgA,IgG及IgG亚类含量少,肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酸、干扰素、补体的数量及活性不足。

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