从70年代开始，对晚期乳癌的治疗进入了联合化疗的新时期。联合化疗方案的药物组成应考虑以下几点：①药物单独应用时对乳腺癌有效；②不同的作用机制；③毒性不重叠，但毒性谱扩大。目前对晚期乳腺癌应用的联合化疗方案主要有：
(1)CMF方案：CTX 400～500 mg/m2，静注，第1、8天； MTX 10 mg/m2，静注，第3 、5、11、13天；5FU 400 mg/m2，静注，第3、5、11、13天。
28天为一周期，如作为根治术后的辅助化疗，连用3～4周期；3～6个月后重复3～4周期。作为晚期患者的治疗，可根据患者对治疗的反应，决定使用的周期数，以达到最好的疗效。
(2)CAF 方案：CTX 400 mg/ m2，静注，第1天；ADM 40 mg/m2，静注，第1天；5FU4 00 mg/m2，静注，第1、8天。
28天为一周期，可连用24周期。ADM 蓄积量达300 mg/m2时，以 MTX(10 mg/m2，静注，第3、5、11、13天)代替。
(3)CMFVP 方案：CTX 10 mg/kg、5FU 10 mg/kg、MTX10 mg/kg 静注，每周1次，连用3 周，然后2周1次。VCR 1mg/ m2静注，每周1次，PDN 60 mg 口服，每周1次。
(4)CMF 方案：CTX 100 mg/m2/天口服，第1～14天；MTX 40 mg/ m2，静注，第1、8 天；5FU 600 mg/m2，静注，第1、8天。
每4周为一周期，可连续使用1年。
(5)CAMF 方案：CTX 50 mg/ m2口服，第1～14天；ADM 20 mg/m2，静注，第1、8天；MTX 20 mg/m2，静注，第1、8天。
5FU 300 mg/ m2，静注，第1、8天；每4周为一周期。
(6)AVP 方案：ADM30 mg/ m2，静注，第1、8天；VCR 1 4 mg/ m2 静注，第1、8天。PDN 20 mg 口服，第1～14天。
每4周为一周期。
(7)TF +性激素方案：TSPA 15 mg/ m2，静注或肌注，每周1次；5FU 500 mg/ m2，静滴1～2次/周，连用2周，休1周为一周期，可连用3、4周期。
|