本病主要是由气虚和血热而致冲任不固，亦有少数因瘀血阻滞而致者。气虚则冲任不固，血热则迫血妄行，瘀血内阻则新血不安而妄行。主要的病因病机有：
(1)气虚不摄：饮食不节，劳累过度，思虑伤脾等，致使中气不足，统摄无权，冲任不固，月经先期而下。
(2)阳盛血热：素体阳盛，或过食辛烈助阳之品，热邪伏于冲任，迫血先期而下。
(3)肝经郁热：郁怒伤肝，郁久化火，下扰血海，迫血下行，致使月经先期而至。
(4)阴虚内热：素体阴虚或久病伤阴，失血过多，房劳损精，阴亏火旺，扰及冲任，血海不宁，经血先期而下。
(5)肾气不固：素体肾虚，或久病伤肾，房劳过度，屡屡坠胎，致肾气亏损，封藏失职，月经提前而行。
(6)瘀血阻滞：气机阻滞日久，或经期、产后不慎避忌，以致瘀血阻滞胞宫，新血不安而先期妄行。
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