肝主疏泄，主藏血，喜条达而恶抑郁，故肝的病变主要表现为疏泄失常和藏血障碍，并能使筋目失养，导致肝风内动。肝之为病有虚实之分，虚证多由肝阴、肝血不足所致；实证多由气郁、火盛或湿热、寒邪引起，也可出现本虚标实之风阳上扰证。
(1)肝血不足：脾虚生血不足，失血过多，或久病耗伤阴血，均可导致肝血不足的病变。肝血不足，筋目失养，冲任空虚，不能上荣清窍心神。临床常见经行眩晕、经行视物不清、经行失眠、经行心悸、月经后期、月经量少，乃至闭经等月经病。
(2)阴虚阳亢：肝肾同源，肝阴不足多与肾阴不足并存。肾阴不足，水不涵木，亦致肝阴亏虚。肝肾阴亏，不能制阳，肝阳则上亢为害。临床常见于经行眩晕、经行耳鸣、经行头痛、经行心烦、经行失眠、经行腰膝酸痛等证。
(3)肝失疏泄：情志刺激，郁怒伤肝，可以导致肝失疏泄的病变。肝失疏泄，一般有疏泄太过与不及两个方面。疏泄太过，功能亢奋，肝气横逆犯胃和上逆扰乱清窍，经脉不畅。临床常见经行心烦易怒、经行失眠多梦、经行胁肋胀痛、经行呕吐吞酸、经期过长、经量过多乃至崩中漏下等；疏泄不及，肝气郁结，经脉不利，不能助脾运化，临床常见经行精神抑郁、经行胸胁胀闷、经行乳房痛、月经先后无定期、痛经、闭经等。
(4)肝火炽盛：情志内伤，气郁化火，或过食辛烈与肥甘厚味，久蕴化火，均可导致肝火炽盛。肝火炽盛，上攻头目，内扰心神，消灼阴津，甚则迫血妄行，临床常见经行耳聋耳鸣、经行心烦易怒、经行目赤肿痛、经行鼻衄等。
(5)寒滞肝脉：感受寒邪，凝滞肝脉，或寒结小肠，肝脉受累，可导致寒滞肝脉。寒滞肝脉，则经脉凝滞，气血运行不畅。由于肝脉过阴器，抵少腹，故凡经行阴器与少腹部出现的拘急、冷痛、胀痛，多与寒滞肝脉有关，且多伴经水艰涩，或夹有血块，月经周期与经期亦常不准。
由于头部的巅顶、两胁肋、少腹、生殖器等部位，都是足厥阴肝经的循行之处，又肝主筋，其华在爪，开窍于目，所以诸如经行时出现巅顶痛、胁肋胀痛、少腹痛、筋脉拘挛、眼目疾病及阴器周围疾病，常与肝的病变有关。
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