肾主藏精，生髓主骨，主水纳气，主司人体的生长发育和生育繁殖，内寄真阴真阳，为先天之本。肾气盛才能维持月经的正常潮汛。肾的病变以虚证为多，主要表现为精、气、阴、阳不足和水液代谢失常。
(1)肾精不足：先天禀赋不足，或后天营养不良，或久病、房劳伤精，则可导致肾精不足的病变。肾精不足，形体与冲任失养，临床表现为形体发育迟缓，月经初潮较晚，月经后期、量少、经行腰膝酸软，经行健忘恍惚、头晕耳鸣等。
(2)肾气虚：肾气乃由肾精所化生，泛指肾之功能活动。肾气的盛与衰直接影响到天癸的至与竭，肾气虚可严重影响月经的正常潮汛。在月经初潮期与接近更年期临床之月经失调及经行合并症，多数与肾气虚有密切关系。
(3)肾阴虚：肾阴为肾脏的阴液，包括肾脏所藏之精，与肾阳依附为用，是肾脏功能活动的物质基础。由于房事不节，或过用温燥之剂耗伤肾精，或情志内伤使阴精暗耗，均可导致肾阴虚为病。肾阴不足，失于滋养，阴虚不能制阳，从而虚热内生。临床上常见的经行眩晕、经行健忘、经行腰痛、经行心烦、经行发热及月经量少、经闭等，多数与肾阴虚有关。
(4)肾阳虚：凡素体阳气虚弱，或久病、房劳等损伤肾阳，均可导致肾阳虚的病变。肾阳虚为病，其主要病机为两个方面：一是肾阳不足，命门火衰，功能减退，失于温煦，固摄无权。临床表现为经行畏寒、经行遗尿、经行小便失禁、经行下利清谷等；二是肾阳不足，蒸化无力，水湿泛滥，临床表现为经行浮肿、经行尿闭等。
由于阳虚可以及阴，阴虚也可以及阳，故病程日久，往往可出现阴阳两虚，由上述肾阴虚与肾阳虚的见证便夹杂出现，临证时务须详加分析。
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