麦胶肠病与恶性贫血鉴别如下：
麦胶肠病：年龄多为30～50岁 体重减轻显著 >90%有舌炎 神经系统症状罕见 80%有腹泻，可间歇发作 脂肪吸收不良 血清内无因子抗体 胃液盐酸约20%消失 小肠X线检查肠腔扩张，肠壁光滑运动减少 胃肠道活检空肠粘膜萎缩 维生素B12治疗效果无效或微效
恶性贫血： 年龄多为40岁以上 体重减轻轻度，少数显著 约50%有舌炎 神经系统症状多见 约50%有腹泻 脂肪吸收正常 50%～70%血清内有因子抗体 胃液盐酸100%消失 小肠X线检查正常 胃肠道活检慢性萎缩性胃炎 维生素B12治疗效果非常有效
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