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肛管直肠的动脉供应如何?
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    肛门直肠部血管丰富,动脉供应主要来自直肠上动脉、直肠下动脉、骶中动脉和肛门动脉四支。
    (1)直肠上动脉(痔上动脉):是肠系膜下动脉的终末支,在第3骶骨水平分为左右两支,沿直肠两侧下降,约在直肠中部,每1支动脉支再分数支穿直肠肌层至粘膜下层,在肛柱内下行至齿线附近,沿途分许多小支,主要供应直肠和齿线以上的肛管,其毛细血管丛与直肠下动脉、肛门动脉吻合。
    直肠上动脉分布于直肠上部各层和全部肠粘膜,在肛管上方的右前,右后和左侧三处有主要分支,即截石位3、7、11点常可触及搏动的动脉,是痔的好发部位,也是痔术后大出血的部位。
    (2)直肠下动脉(痔中动脉):是髂内动脉分支,比直肠上动脉细小,左右各1支,由直肠侧韧带进入直肠下段的前壁,主要供应直肠前壁和直肠下部各层,其终末与痔上、下动脉均有吻合。
    (3)骶中动脉:是单一动脉,由腹主动脉分叉上约1cm的动脉后壁发出,沿第4、5腰椎和骶尾骨前面下行,行于腹主动脉、左骼总静脉、骶前神经、痔上血管和直肠后面,某些终末分支可沿提肛肌的尾缝下降至肛管和直肠。
    (4)肛门动脉(痔下动脉):自髂内动脉的分支阴部内动脉发出,经坐骨直肠窝时分为数支,主要分布在提肛肌,内、外括约肌和肛管,也分布至下部直肠。

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