张大爷今年70岁了，身体挺硬朗的，耳不聋眼不花。平时张大爷有一个嗜好就是抽烟，为这儿事老伴没少和他吵，反复对他说抽烟对身体有害。可张大爷振振有词地说：“我抽了这么多年，身体不是挺好吗？”前些天，张大爷感冒后嗓子疼痛，说话声音有些沙哑，老伴劝他到医院看看。张大爷认为是小病，没必要到医院检查，就自己买了些消炎药和含片，消炎润嗓。可是半个月过去了，张大爷的嗓子还是沙哑，并且比原来还重了。在老伴和儿女的劝说下张大爷才来到医
院。
他们来到耳鼻喉科，医生听张大爷说完病史，问他最近还有没有别的不舒服感觉。张大爷说：“我原来经常咳嗽，近些天，我觉得咳嗽得厉害了，有时候痰中带血丝。”医生给张大爷做了纤维喉镜检查，声带及附近组织并没有发现新生物，只是左侧声带麻痹，活动度差，发音时声带不能闭合，医生让张大爷去放射科拍胸片。“声音嘶哑，干吗要拍胸片呢？”张大爷的儿子有些疑惑。下午张大爷的胸片报告出来了：左肺门淋巴结阴影增大。后来做胸部CT证实为左肺肺癌。由于发现得早，张大爷及时接受了手术治疗。
声音嘶哑为什么要拍胸片？声音嘶哑是发音的器官声带发生了病变。其主要原因有声带息肉和声带小结、喉部的急慢性炎症、声带上的肿瘤如乳头状瘤、淀粉样变等。另外，癔病患者由于情绪的改变也可以引起声音嘶哑。引起声音嘶哑的另外一个原因就是声带麻痹，这一点常被很多人忽视。引起声带麻痹的原因很多，绝大多数是由支配声带活动的喉返神经受到损害所致。声带麻痹时表现为一侧声带固定不动或活动度差，致使发音时声带不能闭合出现声音嘶哑，肺部、食
道和纵隔等处的肿瘤有时会压迫喉返神经。喉返神经是运动神经，支配声带的运动，当受到侵犯和压迫后，会引起声带麻痹，表现为声音嘶哑。声音嘶哑有时就是胸部疾病的首发症状。
耳鼻喉科的医生对无明显诱因的声音嘶哑一定要认真查找原因，应常规拍胸片和食道钡餐检查，详细询问病史，有时需要反复检查，不能确诊的要定期随诊。
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