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截瘫病人性生活
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    截瘫主要是脊髓损害引起。造成脊髓损害的原因有炎症、肿瘤、结核、创伤、变性、血管病变以及先天性病变。脊髓损伤后可出现不同程度的运动障碍、感觉障碍、括约肌障碍、机体神经营养改变及性功能障碍。

    截瘫与性

    脊髓损伤是一种比较严重的残疾。截瘫病人的生活方式和正常人相比较,有许多重大变化。但现代性学研究结果表明,脊髓损伤病人不仅仍然对性活动感兴趣,而且比健康人更富于性幻想,更乐于公开讨论性问题。此外,因为性满足问题还牵涉到患者配偶一方,所以不能不从各方面对截瘫病人的性生活予以关注。截瘫病人因下肢运动困难,女性盆区及会阴部感觉丧失,性驱动力减弱,男性阴茎勃起困难、射精障碍,难以进行“正常”性活动,这只是一般性行为的生物、生理问题。当脊髓损伤后,截瘫病人自我评价常降低,人格类型常以抑郁、沮丧情绪为主,而性态度变化、性适应力减弱,则是性行为的社会心理构成问题。截瘫病人的性康复,只要配偶能密切配合,排除忧郁消极情绪,共同商讨或在医生的指导下,采用适当的性生活方式,他们的性满足是完全可能实现的。

    女性截瘫患者的性生活

    女性截瘫病人主要的性问题是会阴部感觉丧失,性敏感区缺损,阴蒂、阴道的正常性反应遭到破坏,但在传统的女下位性交体位中,仍可被动接受性交。性生活中性唤起迟缓,可以应用特制的润滑剂如灭菌的液体石腊或甘油,来改善阴道湿润不足的问题。性驱动力减弱可以应用截瘫后性敏感区转移的特点,加强对乳头、乳房或口唇的刺激,这在一部分患者即可引起强烈的性兴奋。因为性高潮是大脑的一种体验,是一种生理上的整体反应,并不仅仅限于生殖器部位,甚至在生殖器缺如的情况下也能引发性高潮。因此只要有良好的心理基础,通过对配偶的爱,可以在不伴有性器官表现相应的生理反应的情况下,达到性高潮,获得性满足。

    育龄期中的女截瘫病人,有正常生育力,并可完成正常妊娠和经产道分娩;在节育避孕中为避免肢体发生血栓性静脉炎,最好采用除口服避孕药以外的其他方法避孕。

    男性截瘫患者的性生活

    发病率来看,脊髓损伤的病人中,男性多于女性。男性截瘫后性生活的困难,主要是阴茎勃起障碍和肢体瘫痪,不能主动实施性交行为,这时可采取女上位的性交姿式。男性截瘫后阴茎勃起能力丧失的程度,与截瘫部位有关。在胸椎以上的高位截瘫,恢复期中刺激阴茎或阴茎头,可引起反射性勃起,随着病情康复绝大多数病人的勃起能力,可以完全恢复;腰椎部位损害的低位截瘫,经过感官视听刺激或大脑想象,可以维持精神性勃起,但因缺乏反射性勃起的协同作用,阴茎勃起的硬度不足以完成性交,但当其意识到与配偶一起参加令人愉快的性活动时,仍可能得到性满足;低位截瘫脊髓完全断裂后,只有少部分人能恢复勃起。对阴茎勃起困难者,可采用海绵体内血管活性药物注射,或利用性辅助装置和安装假体,让阴茎被动勃起后完成性交。大多数男性截瘫病人,都伴有射精困难,对那些有强烈生育意愿的人,可采用椎管内注射新斯的明或电刺激精囊腺,采得精液做人工授精。

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