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乳房缺如
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    [概述]

    乳房缺如是一种后天性疾患,多因乳房肿瘤而行乳房切除手术,甚至根治术后所致。常伴有血运不良的疤痕组织紧缩且缺乏弹性,术后行放射治疗者尤甚。表现为乳房皮肤和腺体组织的完全缺损。 乳腺癌是女性乳房最常见的肿瘤,其发病率在我国占全身各种恶性肿瘤的7 ̄10%。在妇女仅次于子宫颈癌,居第二位。发病年龄以40 ̄60岁居多数。因此,无论是扩大或简化根治术,乳房切除难以幸免。通常在术后至少观察1 ̄5年,确认无复发时,可行乳房再造术以改善外观,恢复女性曲线美。

    [症状体症]

    1.乳房皮肤和腺体完全缺损; 2.胸部疤痕挛缩; 3.乳头、乳晕缺损;

    [诊断依据]

    1.乳腺肿物手术切除病史; 2.乳房皮肤和腺体完全缺损; 3.胸部局部疤痕挛缩; 4.乳头、乳晕缺损; 5.辅助检查资料。

    [治疗原则]

    1.行乳房再造术以增加乳房内容物,扩大体积,改善外形; 2.乳房再造应包括皮肤、乳房体、乳头和乳晕的修复; 3.手术时机:视根治术是否行放疗、化疗再定。

    [疗效评价]

    1.治愈:经乳房再造手术,乳房外形基本恢复,两侧对称,伤口愈合。 2.好转:乳房外形有所恢复,两侧较对称,伤口愈合尚可。 3.未愈:乳房缺损无改善。

    [专家提示]

    重视癌症患者的生活质量,是医学发展和社会进步的必然结果。对于惟患乳腺癌已行根治术的患者来说,失去了原有的乳房轮廓,代之为难看的挛缩疤痕,的确是难以接受的现实。基于这一现状,整形外科医师伸出了友爱之手,对有条件的病人施行乳房再造术以改善外观。手术时机的选择为:如为单纯乳房切除,可同时进行再造术。如因恶性肿瘤切除术后需放疗,则应放疗停止后6周施行乳房再造术。如需放疗和化疗者,则1 ̄2年后考虑再造术。乳房再造术可与乳晕、乳头再造术同时进行。

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