长胡须本是男人的事,其“导演”是男性体内较多的雄激素,正常情况下,女性体内也有少量的雄激素,对维持女性的生理代谢起着一定作用,但不至于使女性长出胡须来,妇子长胡须不是正常现象,究其根由,是女性体内异常过多的雄激素在作崇。那么,是什么原因导致女性体内雄激素过多呢?
肾上腺皮质疾患。女性如罹患肾上腺性综合征、柯兴氏综合征、肾上腺或垂体肿瘤等疾病,就会产生过多的雄激素,往往会刺激体毛过多增长,胡须当然也包括在内。同时还伴有其他男性化表现,如男性型秃发,骨骼肌肉男性化,阴蒂肥大等,但多数是伴有向心性肥胖、月经异常或闭经等。
卵巢疾患,常见的有多囊卵巢综合征,除出现多毛外,月经量也稀少,甚至闭经,不孕、双侧卵巢增大等,少见的有卵巢男性化肿瘤,如含睾丸细胞瘤,卵巢母细胞瘤,颗粒细胞瘤等,另外,绝经期妇女常见颏部毛发增多,亦与卵巢或肾上腺皮质产生的雄激素相对较多有关。
体质性多毛症。毛发增多,但呈女性型,可伴有月经失调,闭经,多有家族史,有人认为体质性多毛症是由于皮肤毛囊对雄激素敏感性增加所致。
此外还有精神因素,如高度紧张,忧郁,恐惧,脑炎或多发性硬化症;长期大量使用睾丸酮,苯妥英钠,合成孕激素,考的松等;肢端肥大症;甲状腺功能低下;神经性厌食症,结核病,小儿麻痹症等。
女性出现胡须过多时,勿过度惊慌,应及时去医院妇科,内分泌科求治,与医生一起认真寻找病因,患者本人应对照上述病因作系统回顾,找出有关的病史,如精神因素,服药史,厌食史等,主动告知医生,医生将结合病史,妇科检查,B超、激素测定等确定病因和作出诊断。
在治疗方面,宜从以下诸方面着手:
首先应妥善治疗原发病,如肿瘤引起者,一般以手术切除为主;内科疾病者则需针对病因妥善施治。其次,精神因素引起者要辅以心理治疗,积极消除紧张,恐惧和抑郁等不良情绪。精神性厌食者,不可一味追求苗条而拒食。
使用药物不当引起者,需与原开方医生商量,在不影响病情的前提下停用,改用或减用有关的药物;再者,选择合适的药物治疗,可以选用雌激素类,醋酸赛普龙,甲氰咪胍,强的松(适用于肾上腺皮质增生者),溴隐亭(适用于高催乳素者)。其中醋酸赛普龙属孕激素类,可与雄激素争夺受体而起治疗作用,每日50毫克加炔雌醇0.05毫克,从月经第5天开始口服,连服20天,服药一个月面部痤疮消失;6-9个月多毛消失。甲氰咪胍可抑制雄激素与受体结合而起治疗作用,每次300毫克,每日3次口服。
药物对已长出的过多毛发无效,故需剃去。
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