颅内血肿病人有典型的症状,即头部外伤后立即昏迷,而后会清醒一段时间再进入昏迷。其后果十分严重,需要紧急处理。
对因头部外伤后昏迷的病人,护理者要尽可能准确的记录时间,而不要反复呼叫,企图唤醒病人。观察病人醒后的意识,有无再次出现昏迷,这一点很重要,有利于医生及早、正确的作出诊断。
应随时观察瞳孔大小和用手电照射有无瞳孔缩小的反射,并且比较两侧瞳孔的大小是否相等。随时观察呼吸、脉搏、血压变化和两侧肢体的活动情况。
除有休克者外,病人应取头抬高15-20度的位置,并安置在硬板床上,保持呼吸道通畅,尽早护送病人去医院抢救。
另外还应密切注意病人有无出现逐趋加重的头痛,如果有,并且反复呕吐,应高度警惕,及时送医院进一步检查(如眼底检查、有条件作ct检查)以明确诊断,及时治疗,以防脑疝形成,因为常有一些病人,外伤当时伤势轻、颅内出血小而缓慢,因此症状不明显,使护理人员不予重视,其实颅内在缓慢地形成血肿或积液。这种因被表面现象迷惑而造成病人严重后果的教训并非鲜见。
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