您所在的位置:首页 > 求医问药 > 家庭医生 > 家庭护理 > 疾病护理
术后不活动,坏事
http://www.xxmy.com ] 点击数: 【字体:
小舟因急性阑尾炎住院做了手术,这可忙坏了他的父母、爷爷和奶奶。小舟是家中的独苗,本来就处处被娇惯着,现在做了手术,更是受到百般呵护。家人轮流严密看管,为了防止伤口爆开,“保证”伤口长得好,他们要小舟绝对安静地卧床,既不让翻身,也不让多说话,更不用说下床大小便或下地活动了。

    尽管已是初夏,天气早已进入大多数人穿短袖衬衣的季节,家人认定做了手术的小舟,身体一定十分虚弱,除了把门窗关得严严的以外,还让小舟严严实实盖着棉被,生怕小舟受寒感冒。尽管医生、护士查房时多次指出他们这样做不对,但家属每次都是“虚心接受,坚决不改”。他们的观点是:还是小心点好。

    谁知,在家人的处处小心呵护之下,还是出了问题。术后第五天,小舟开始畏寒、发烧,紧接着便是咳嗽、咳痰和呼吸困难。经医生检查诊断为小叶性肺炎。一幸好及时处理,才转危为安。但是,小舟的出院时间,比正常足足推后了一个星期。

    病人做了手术,家属细心护理是无可非议的,但像小舟家属那样过度“小心”则会适得其反。小舟术后活动过度受限,又不注意居室的空气流通,就常会引起这样或那样的并发症,影响手术后的康复,甚至导致严重的后果。小舟并发了肺炎就是手术后常见的一种并发症。

    由于术后病人长期卧床,呼吸气体交换减少,加上害怕影响伤口愈合而不敢咳嗽,呼吸道的分泌物不能及时排出,使肺部抵抗力大大下降,容易受到细菌感染,发生肺炎。如果室内空气不流通,更增加了感染的机会。此种肺炎多为小叶性肺炎,如不及时处理,可发生心肺功能衰竭或败血症等并发症。

    此外,褥疮、胃肠功能恢复缓慢、术后肠粘连也是手术后过分‘安静不动’所带来的恶果。

    因身体某些骨骼突出的部位如足跟、骶尾部等,由于缺乏脂肪组织保护或肌肉的包裹,容易受压缺血。如果长时间卧床,长时间不改变体位,局部组织受压,造成血液循环障碍,局部组织发生缺血性坏死而形成褥疮,褥疮一旦形成,不仅加重病情、延长病程,严重时可因继发感染引起败血症。

    腹部手术时,由于组织的创伤、炎症的刺激,可使胃肠功能减弱甚至消失,加上长期卧床不动,整个胃肠蠕动功能减弱,消化功能下降并难以短期内恢复。病人除觉得腹部胀痛外,腹内压力增高还会压迫膈肌导致呼吸困难和影响伤口的正常愈合。

    此外,还容易造成肠管之间的粘连。肠粘连的结果又可导致肠的活动受限,轻者出现长期慢性腹胀、腹痛,重者可引起肠梗阻。

    因此,病人手术后应在医生的指导下,及早进行适当的活动。促进全身血液循环的流通,提高机体的抵抗力,有利于伤口的愈合;促进血液循环还可防止静脉血栓,加快手术部位的功能恢复;增强肺部呼吸功能和氧的交换,有利于气管分泌物的排出,减少肺部并发症如肺炎、肺不张等;促进胃肠蠕动和消化功能的恢复,减少腹胀,防止肠粘连、肠梗阻;有利于膀胱功能恢复,防止尿潴留;避免肢体肌肉废用性萎缩和预防褥疮的发生等等。

    术后早期活动并不是随意无限制地活动,必须根据手术部位、病人的耐受能力在医生、护士的指导下逐步进行。一般来说,如无手术禁忌,术后麻醉清醒即可进行活动术后卧床期间应以深呼吸运动、有效咳嗽、翻身、四肢屈伸活动为主,2~4小时一次,每次深呼吸5~10次,如有疾应及时咳出。如骨科手术须制动患肢,则必须活动患肢肌肉,以防止患肢肌肉废用性萎缩。待医生认为可以屈伸活动,才开始活动关节。当医生认为可以起床活动时,即可在护士或家人协助下先在床边坐几分钟,随后扶着床沿走几步,如无不适,下次再多走儿步,循序渐进,直至可正常走路活动。

    需要注意的是,早期活动主要还由医生根据病情的轻重、手术的大小、病人的体质等清况来决定。病人应遵医嘱进行。而活动量亦应出少至多、活动范围由近及远、有一个逐渐适应的过程。 

页面功能 【参与评论】【打印文章】【网上投稿关闭窗口
上一篇:骨折后不宜多服钙片
下一篇:忌用隔夜龙头水

栏目列表