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脚肿耽误治疗也可能猝死
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  脚肿、脚痛、腿痒……这些症状在很多市民眼中只是“小事一桩”,有的老年人在出现这些症状后甚至认为“人老了自然会这样”。然而,记者日前在广州医学院第二附属医院血管外科采访时却了解到,其实不少因静脉病变引起的疾病都会引起这些症状,如果不及时治疗就有可能因为下肢溃烂致残,甚至还会引发肺栓塞导致猝死。 



  静脉疾病发病率10年后会上升 



  据广州医学院第二附属医院血管外科林主任介绍,静脉疾病除了静脉血栓静脉曲张,还包括脉管炎、下肢深静脉瓣膜功能不全等,而这类疾病大多数都伴有“脚肿”的症状。对于静脉疾病的发病率,目前我国还没有这方面的统计,但以中山一院、广医二院等开设了血管外科的大医院为例,病人的数量就比上世纪六七十年代增加了7~8倍。林主任估计,随着近年来人们饮食习惯的改变,摄入的蛋白质、胆固醇、脂肪等物质过多,相信10年后这类疾病的发病数字还会直线上升。 



  然而,由于对各种各样的静脉疾病缺乏认识,所以很多患者在出现脚肿、脚胀、脚痛等早期症状时,根本不知道自己患了什么病,即使意识到是疾病,但却不知道该看什么科。所以很多病人都是到双腿溃烂才到医院就诊,但此时已错过了最好的治疗时机。 



  静脉血栓病人上厕所也可能猝死 



  今年65岁的曾伯几年前就开始觉得自己的右脚有些浮肿,偶尔还会出现胀痛的感觉。开始时曾伯以为这是因为退休后不经常走动所至。可是,虽然曾伯增加了晨运和傍晚散步时步行的距离,可脚肿的现象却仍然没有消失。上个月,曾伯到医院检查,医生发现他患的其实是静脉血栓,需要住院治疗。住院第一天,护士就叮嘱曾伯,大小便一定要叫护士帮忙,在床上解决,切不可自行上厕所。然而,曾伯却没有听护士的话,他说:“我又没残废,平常在家都是自己上厕所,为什么要在床上解决?”当天夜里,曾伯起床上厕所,谁知这一去就再也没有回来,被发现的时候,曾伯倒卧在医院的洗手间,已经停止了呼吸。 



  广医二院血管外科的林少芒主任分析,曾伯的死是因为他没有遵守护士的嘱咐。“患了静脉栓塞,其实就是下肢的静脉血管被一些小血栓塞住了,导致血液回流不畅,所以才会出现脚肿的症状。”正因如此,这类病人上厕所要特别小心,因为一蹲一站的动作最容易让原来静止的血栓松动,如果这些血栓顺着血流跑到肺部,就会造成肺栓塞,导致猝死。 



  脚肿切莫乱按摩 



  据林主任介绍,引起静脉栓塞的原因目前还不十分明确,但患这种病的人多数伴有肥胖、高血脂和高胆固醇,以及糖尿病、长期卧床或者长期服用避孕药等病史。静脉血栓在国外的发病率为5%~6%,我国目前尚没有这方面统计数字,但以广医二院为例,单是该院的血管外科每月都会接诊15~20例静脉血栓的病人。 



  “正因如此,市民如果发现自己出现脚肿等症状,切不可掉以轻心。”林主任说,尤其是有的老人,以为通过按摩就能消肿,实际上如果是因为静脉血栓引起的脚肿,按摩不仅无法消肿,反而会让血栓松动,引起肺栓塞。所以市民一旦发现自己脚肿,应尽快到三甲正规大医院求诊,切莫盲目求医。 



  脚上长“蚯蚓”小心患了“老烂脚” 



  除了静脉血栓,静脉疾病中常见的还有静脉曲张。这种病在中老年,尤其是中老年女性中发病率很高。此外,一些从事长期站立或负重工作的人,由于工作的姿势使血液集中在下肢,血液难以回流,同样会引起静脉曲张。 



  据林主任介绍,患有下肢静脉曲张的人同样会出现脚肿,而且患肢还会“青筋暴露”,这些青筋就像蚯蚓一样,有的甚至会盘成一团团“趴”在腿上。 



  然而,由于静脉曲张早期不会对病人的生活造成很大影响,所以往往容易被忽略。而这种疾病一旦到了晚期,由于下肢静脉高压、瘀血、缺氧,就会发生皮肤营养障碍改变,皮肤色素沉着,整条腿呈暗褐色,而且还会有骚痒感。此时如果有轻微外伤,或者因为患者用手抓痒而把患肢皮肤抓破,就很容易发生下肢瘀血性溃疡,俗称“老烂脚”。这种溃疡光是用药已很难医治,需要手术治疗,如果再耽误下去,溃疡从表皮发展到肌腱,就会致残。 



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