老李是位农民,平时喜好烟酒,吃辛辣食物。近来老李觉得唇部干燥,即用舌去舔唇部,越舔唇部越发痒、灼痛,继而干燥脱屑,渗出粘液,结淡黄色痂皮,反复发作经久未愈,于是前来就诊。根据诊断老李患的是比较典型的慢性唇炎。
比较常见的慢性唇炎可分为三种类型:
第一种为慢性非特异性唇炎,老李患的就是这种。
第二种为光化性唇炎,又称脱屑性唇炎。表现为唇粘膜增厚、干燥,有秕糠样白色鳞屑,唇红部干燥皱裂,充血肿胀,反复发作,口角皮肤脱色变浅,伴灰白色角化条纹。由于舔唇形成口周1~2厘米宽的带状皮炎,病程迁延未愈,有明显日光曝晒史,瘙痒不明显。
第三种为肉芽肿性唇炎,又称肥大性唇炎。表现为以唇部肿胀肥厚为主,反复肿胀不能恢复正常,似垫褥感觉,这是一种不明原因的慢性唇炎。此外,还有少见的变态反应性唇炎,可能与某些食物、食物添加剂、肠道寄生虫、外伤、月经期、某类唇膏、化妆品有关,以上唇多见,肿胀弥漫、边界不清、唇突翘起、紧绷光亮、扪之柔韧。
患了慢性唇炎莫心急,应耐心查找致病的因素,看是否与某种药物、化妆品、唇膏有关,如有可疑即要避免接触;是否与气候因素或曝晒有关,如天气太冷太干可戴口罩;如在夏日野外作业,应戴草帽或打伞避免阳光直射;如与某些食物、海鲜、肉类有关,应忌口;戒除烟酒、忌食辛辣食物。
经以上处理若仍未痊愈,那就要使用一些药物。干燥脱屑为主要表现时,可用抗生素软膏或激素软膏如金霉素眼膏、肤轻松软膏或用鱼肝油涂于患处。有渗出时应先行湿敷,待痂皮脱落,渗出消除,裂口基本愈合后才涂布软膏类药物,疗效更佳。也可用3%硼酸液湿敷,口服维生素 A 2.5万单位/丸,每日 3次,每次1丸。施尔康每日1片;还可在专科医师指导下,服用强的松或氯喹等药物,也可请专科医生在患唇部注射去炎舒松液,有助于加速愈合。
从理论上讲,慢性唇炎可划归为慢性皮炎的一种,其病因复杂,此类患者最好去正规医院查清病因,对症治疗。