传染性非典型肺炎是一种新出现的传染病。世界卫生组织称其为严重急性呼吸综合征,并确认一种变异的冠状病毒是引起该病的病原体。临床上疑似或确诊传染性非典型肺炎时,不仅要依据卫生部的5条标准进行诊断,还应对每一例病人注意排除下列临床表现类似常见疾病: 1、流行性感冒:可有高热、乏力、头痛、咳嗽、肺部听诊呼吸音粗糙,白细胞计数正常或减少,但常有鼻塞、流涕、喷嚏、眼结膜充血、鼻咽部黏膜充血症状、扁桃体肿大,血淋巴细胞相对增加。 2、细菌性肺炎:急性起病,发热、畏寒、咳嗽、气促、胸痛,但咳痰较多,痰液多为脓性,肺部听诊罗音明显,血白细胞明显升高,胸部x线多为实变与临床症状体征相一致,痰液培养可找到致病菌。 3、肺结核:原发型肺结核和急性血传播散型肺结核可有发热(多为稽留热)、鼻塞、干咳,偶有血痰,血白细胞正常或减少,血沉增快,痰结核菌培养阳性,胸部x线示结节状阴影甚至空洞。 4、肺部肺瘤,早期表现为干咳,多为持续性和刺激性,痰中带血,逐日加重,胸片x线呈实质性占位病变。 5、非感染性肺炎,多为吸入酸性物质、动物脂肪,或接受放射性治疗后引起,有刺激性干咳,伴气促,胸痛,但常无发热。 在进行传染性非典型肺炎诊断前,认真对上述疾病进行鉴别诊断是有利于做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的。
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