急性青光眼医学上正式名称为急性隅角闭锁性青光眼,好发于年长女性,一般的症状为单侧视力急速下降,眼睛红肿疼痛,经常伴随头痛、恶心、呕吐。
急性青光眼的临床表现可见结膜充血、角膜水肿混浊、瞳孔中度扩大,隅角闭锁,眼压急速上升,甚至可达60毫米水银柱以上,患者因极度不适,较少延误就医,但亦有少数病患对疼痛耐受性高,不以为意,甚至觉得视力不良不过是老花现象,而失去及时治疗的先机,造成视力严重受损甚至失明,实在可惜。
青光眼在治疗上,仍以药物治疗为主,(包括针剂、口服、点药等),目的在于快速将极高的眼压降至安全范围,待情况许可时,则施以雷射治疗,以降低将来再度发作的机会及减少对药物的需求量,必要时才考量手术治疗。
其实针对这类急性青光眼,目前眼科医师的意见多倾向于采取积极性的预防措施,亦即筛检出高危险群,事先施以雷射治疗,以减少急性发作的机会,避免让患者承受如此极端的疼痛。
至于高危险群则包括50岁以上女性、远视眼,临床上可见眼球前后径较短,前房深度较浅,隅角镜检显示隅角狭窄,闭锁或沾粘。值得一提的是,患者多伴随轻至中度白内障,因此白内障患者亦不可掉以轻心。
在眼科医师积极的侦测、预防及治疗下,目前急性青光眼发作的病例已经减少,希望年长的朋友每年能抽空给眼科医师进行一次眼睛的大体检,尤其是上述高危险群,更应该提高警觉,防患未然。