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布洛芬可致严重过敏反应
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    患者,女,50岁,既往有“慢性支气管炎”病史,无高血压心脏病、肾病史。因腰痛,以腰椎椎管狭窄收住院。予以布洛芬0.2(2片)口服以止痛,服药后6小时左右逐渐出现咳嗽、气急、胸闷、喘憋、皮肤散在丘疹。病情迅速恶化,端坐呼吸,大汗淋漓,皮疹融合大片荨麻疹遍布全身,双肺布满哮鸣音,心率增快,血压下降,进而出现少尿、肉眼血尿。虽经积极抢救(包括抗过敏,抗休克,补充血容量,维持水电解质酸碱平衡,保护重要脏器功能),终因急性呼窘迫综合征,心力衰竭、急性肾功能衰竭,于服药后30小时死亡。

    布洛芬是常用的抗炎、镇痛药,一般认为它副作用轻,且发生率低。引起皮疹、支气管哮喘的机理可能为I型变态反应,根据发生哮喘的时间,该病人为迟发型哮喘反应。该患者患有“慢性支气管炎”,不能除外过敏体质,其气管和支气管壁充血、水肿,有炎性细胞浸润和纤维增生,在原有支气管痉挛和管腔狭窄的基础上,布洛芬为激发因素,因而发病后病情特别严重。该病例提醒我们:对于老年人和有气管炎病史及过敏体质者,需慎用布洛芬。

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