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怎样选用治胃病的药物?
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    由于胃病是由多种原因造成的,如胃酸过多,胃蛋白酶分泌增多、神经及内分泌功能紊乱、胃泌素分泌增加、饮食失调、吸烟、酗酒,以及胃肠细菌的异常繁衍等原因,使得药物成为治疗胃病的重要手段。因此,正确的选择胃药对治疗效果意义十分重要。那么怎样才能正确的选好胃药呢?应根据病因、病情、病位及药物的药理作用进行对症下药,方可药到病除,下面介绍一些胃药可供胃病患者酌情选用。

    抗酸药:这类药物能中和胃酸、缓解疼痛、减少胃酸对溃疡面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促进溃疡愈合。为了增加疗效并减少副作用,制酸药多为复合制剂,这类药物有胃舒平、胃得乐、乐得胃、盖胃平、丽珠得乐等。它们进入人体后既能中和胃酸,又可在胃肠内形成一层保护膜,减少胃酸对胃粘膜的刺激,促进粘膜再生及组织愈合,适用于胃及十二指肠溃疡、胃炎和胃酸时临时服用,可缓解症状,服药者应少吃甜食并禁吃油煎食物。

    组织胺受体阻断剂:这是一类新型药物,其原理是此类药物进入人体后与组织胺竞争H2受体,从而消除组织胺使胃酸增多的作用。常用的有雷尼替丁、法莫替丁和泰胃美,主要用于治疗十二指肠溃疡、返流性食道炎及上消化道出血等。一般可在饭前或饭后立即服用,睡前需加服一次。由于此类药80%需经尿排出,因此严重肾病者禁用。

    抗胆碱能药:此类药能减少胃酸分泌解除平滑肌和血管痉挛,改善胃的营养和延缓胃排空,有利于延长利酸药和食物对胃酸的中和起到止痛作用,这类药有颠茄片、阿托品、普鲁本辛、胃安等,适用于疼痛较重者,但不宜长期服用。

    胃粘膜保护药和改善胃动力药:胃粘膜保护药有促进溃疡愈合保护胃粘膜,促进胃粘膜再生作用如胃必治和胃盖宁对胃酸过多,胃胀气、胃炎、胃溃疡、消化不良、胃痉挛等都有治疗及缓解症状的作用。嚼碎服效果更好。胃动药能治疗胃排空无力、食道反流、食道炎等所至的消化不良以及功能性、器质性疾病所致的恶心呕吐、腹胀食欲减退等症,常用的药有吗丁林、胃复安、普瑞博思(西沙必利)等。

    除以上几类药物供选择外,用药时还应做到搭配用药如抗酸药、保护胃粘膜药和抗菌药搭配;并注意坚持用药,不可短时间中途频繁换药,饭后用药和饭前用药要区别使用,抗胆碱能药不宜与作用相反的胃动力药合用,而且要因病而异,不断摸索疗效,这样方可达到治疗的目的。

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