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怎样应用急救药盒?
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    冠心病是目前严重危害人们健康的常见病、多发病之一,尤其是中老年病人有逐年增多的趋势。而急救药盒是根据冠心病病人容易发生心绞痛心律失常等病症专门配备的,可应急取用药物,且迅速奏效,不失为一项自我保健的良好措施。急救药盒应配备哪些药物?怎样准确使用呢?

    急救药盒通常备有硝酸甘油、心痛定、安定及亚硝酸异戊酯注射液,现根据其药理作用介绍如下。

    硝酸甘油 是一种已使用百年以上至今仍是治疗心绞痛的首选药物。它可直接松弛血管平滑肌,特别是小血管平滑肌,使周围血管扩张,外周阻力减小,回心血量减少,心排血量降低,从而使心脏负荷减轻,心肌耗氧量减少,随之心绞痛很快得到缓解,以解除胸闷、胸痛等症。每逢发病,立即取剂量为0.5毫克的硝酸甘油放在舌下含化。初次应用可含服剂量为0.3毫克1片的,以观察其敏感性和副反应。由于舌下毛细血管十分丰富,吸收很快,一般2~5分钟即可见效;且能维持30分钟左右。用药时需将身体紧靠在椅子或沙发上。若站着含服,因脑部相对缺血,易导致眩晕无力、面色苍白,甚至昏厥,造成摔伤;若卧床含服,会增加静脉的回心血流量,使发病时间延长,故以坐式含服为宜。若为心绞痛发作频繁者,在大便前含服1片,可预防心绞痛、心律失常的发作。另有一种新型的外用硝酸甘油贴膜,能预防和治疗心绞痛,尤适用于预防出差、旅游与夜间及野外工作时的心绞痛发作,每日取1张贴于左前胸皮肤上,疗效能持续24小时,以解除后顾之忧。病人用药后,可能有头痛、面红、眩晕、耳鸣、灼热等反应。其中头痛是由于脑血管扩张所致,被视为药物已发挥作用的标志,只要平卧休息片刻或喝热茶,即可很快恢复正常。但有严重贫血、青光眼、脑出血、颅内压增高及低血压、过敏史的病人,应禁止使用。

    心痛定 又称硝苯地平、硝苯吡啶。它能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,显著改善对心肌氧的供给;同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,使血压降低,故适用于防治冠心病心绞痛,特别适用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致的心绞痛。它对呼吸功能没有不良影响;也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人;还对伴有高血压的心绞痛或顽固性充血性心力衰竭,有良好的疗效。应用时,舌下含服l片(10毫克),约10分钟生效,可维持6~7小时。用药后,可有头痛、眩晕、面红、口干、恶心、呕吐、舌根麻木、腿部痉挛等反应。但多数病人反应较轻,若继续含用,反应会自行消失。低血压病人慎用该药,孕妇禁用。

    安定 具有镇静、催眠与抗焦虑、抗惊厥及松弛肌肉等功效。它可用于心绞痛合并心情烦躁者,也可用于室性心律失常的病人。每次口服2.5~5毫克,一日3次。服后可有嗜睡、便秘等副反应。孕妇忌用。青光眼及重症肌无力的病人禁用。且须戒除烟酒。

    亚硝酸异戊酯 又称亚硝戊酯。具有扩张冠状动脉及周围血管的作用,奏效最快,但维持时间较短。当心绞痛急性发作而用硝酸甘油无效时,可将该药注射液(每支0.2毫升)裹在手帕内拍破,置鼻孔处吸入。其注意事项与服用硝酸甘油相似。

    综上所述,硝酸甘油主要用于心绞痛急性发作,用后若未见效,可重复应用,或改用亚硝酸异戊酯;心痛定可防治多种心绞痛,且维持时间较长;若心绞痛急性发作伴有心情烦躁,或合并室性心律失常,则将硝酸甘油与安定合用为佳。但不宜连续大量使用,以防中毒

    由于急救药盒中的药物不够稳定,若暴露在空气中,会很快失效,故应贮存在棕色瓶内,让病人随身携带,以备急用。用毕旋紧瓶盖,并按有效期及时更换药物。若上述药物疗效不明显时,也可与消心痛、心可定或冠心苏合丸、救心丹等交替使用。

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