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小儿乱用药危险
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    目前,小儿专用药物较少、于是一些家长认为,只要将成人药适当减量,即可取而代之,如此使用抗菌药、解热镇痛药及中成药等已司空见惯。其实,这种想法和做法有失偏颇、甚而是十分有害的。因为小儿与成年人不仅体重不同,而且还有生理、病理方面的差异,如吸收药物较多,血液中的药物浓度较高,而且小儿的肝、肾等脏器发育尚不完善,酶系统也未完全建立,代谢、排泄功能很弱。若用药失当,极易产生不良反应,严重者还可能致残、致死,故不能掉以轻心。

    抗菌药

    脱颖而出的氟哌酸(诺氟沙星)、氟嗪酸(氧氟沙星、泰利必妥)、氧啶酸(依诺沙星)及环丙氟呱酸(环丙沙星)等氟喹诺酮类,具有抗菌范围广、活性强,以及毒性低与服用方便等优点,故广泛用于细菌感染性疾病。但据调查研究发现,小儿滥用这类药物的情况相当严重,简直不受年龄限制,新生儿有之,婴幼儿也有之,儿童及少年更有之,且用量偏大。殊不知这样用药会促使骨骺线提前骨化,阻碍骨骼生长。因为骨骺线是人体骨骼的生长发育点,它长在四肢骨骼的两端,女孩在12—13岁以前、男孩在14—15岁之前,骨骺线处的细胞十分活跃,儿童才能迅速长高。若在这个时期、孩子服了上述药物,骨骺线就会过早地骨化而停止生长,故16岁以下的少儿禁用这类药物。小儿患扁桃体炎,有些家长往往将成人用的红霉素肠溶片用力切开或研成粉末给孩子服用,岂料这样肠深衣被破坏后,遇及胃酸就失灵了,非但如此,还会刺激胃黏膜,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应,故须改用无味红霉素代替。再如小儿用庆大霉素治疗、耳中毒的程度反而重,尤以2岁为甚,而且与用药的总量、给药途径及疗程长短密切相关,甚至会酿成永久性耳聋。

    解热镇痛药

    感冒通是当前常用于治疗急性上呼吸道感染的药物之一,但有些患儿仅服用三分之二片,即产生血尿、可见到尿液呈淡红色,似洗肉水样、一般在服药后,长至3日,短则3—4小时出现,且男孩多于女孩。主要该药含有双氯芬酸成分,对肾脏尤其肾小管功能有损害作用,又可引起肾脏急性过敏反应,还可导致急性血小板减少与多种脏器出血,这因为它会影响身体的凝血功能,加之小儿排泄功能又差致使无痛性血尿频频发生,故小儿慎服感冒通。

    中成药

    人们往往认为“中成药比西药安全”,实际上是种误解,若应用不当,同样会导致毒副反应甚而危及生命。如有父母为了预防婴儿生痱子或疮疖,便灌服六神丸10—30粒。结果引起恶心、呕吐、气急、嗜睡,心电图显示完全性房室传导阻滞、频发性室性早博,经抢救后才化险为夷。有的终因循环袁竭而死亡,这主要是因为该药含有蟾酥毒性成分的缘故。又如一个7岁女孩因面部患脓疱疮、服用牛黄解毒片一粒半,另半粒涂于患处,不料半小时,后下肢出现红疹、奇痒,约过2分钟惊叫一声而昏厥,面色灰白、四肢发冷、呼吸浅而微弱经急救后方转危为安,主要该药含有雄黄成分引起过敏所致。

    外用药

    小儿的皮肤和黏膜又薄又嫩,血管也很丰富,对外用药若吸收较多,有时会引起严重反应,甚至发生全身中毒。患湿疹或尿布皮炎,用硼酸软膏外涂或硼酸水外洗,常引起呕吐、红斑、惊厥及肾脏损害等反应。婴幼儿洗澡后若滥用花露水(内含高浓度乙醇),可被皮肤大量吸收,导致中毒,有的也会过敏,甚而致命,需及时救治。再如滴眼液、滴鼻液、滴耳液等均需遵照医嘱使用。另外,激素类药膏与红药水、紫药水等也不宜随意应用。

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