痢特灵是治疗痢疾、肠炎的常用药,因其还具有抗幽门螺杆菌的作用,又广泛应用于消化道溃疡的辅助治疗。但是在服用它时,饮食、用药均要有所禁忌。
痢特灵为呋喃类合成抗生素,口服吸收较少,被吸收的药物经尿排泄,大部分药物在肠道中起作用,并随粪便排出体外。它在产生抗菌作用的同时,还有抑制单胺氧化酶的作用。单胺氧化酶是人体肝脏中的一种生物酶,它对酪胺、多巴胺等单胺类所含的有毒物质具有解毒作用。口服被吸收的痢特灵,经人体内生物转化,产生2-羟乙胺,能抑制心、肝、脑等组织内的单胺氧化酶的生物活性,使这些组织内的5-羟色胺、去甲肾上腺和多巴胺等神经递质免遭灭活而含量升高,由此产生一系列拟肾上腺素样反应。
在服用痢特灵期间,可使苯丙胺、苯福林、麻黄素的作用加强2~3倍;当同时食用富含酪胺的食物如动物肝脏、牛肉、奶酪、鱼类、豆类、发酵食物、啤酒、巧克力以及扁豆、菠萝、香蕉、茶水时,可使单胺类得不到及时处理,蓄积在体内引起血压聚升。
另外,痢特灵及其代谢产物也有抑制乙醛脱氢酶的作用,使乙醇代谢的中间产物乙醛降解受阻,使乙醛不能再继续氧化分解,导致体内乙醛蓄积中毒。病人在服用痢特灵期间若同时饮酒,可出现面部潮红、心动过速、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕等双硫酶样反应。
因此,为了确保用药安全,服用痢特灵时必须禁酒和避免应用含乙醇的药物及饮料,及富含酪胺的食物,尤其是患心、脑血管病的患者更须注意。
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