随着年龄的增大，老年人各系统、器官、组织的结构和功能就会发生改变，应
用某些药物时更易引起不良反应，必须引起注意。
地高辛：由于该药76%由肾脏排泄，如果老年人的肾清除能力下降，使得本药
排泄减慢，血中浓度升高，常规剂量就可引起中枢神经障碍或严重的心脏毒性。因
此必须在医生的指导使用本品，并严密观查，有条件时可做血药浓度监测。
心得安：可因老年人肝功能变化或血浆蛋白含量的下降而使副作用增多，如头
痛、眩晕、嗜睡、心动过缓、低血压或心脏传导阻滞等。
利多卡因：老年人使用本品时如排泄减慢或剂量过大均可引起精神症状和心脏
抑制。老年人有心脏传导阻滞、脑血管病或过敏者禁用。
杜冷丁：老年人应用本药时易出现呼吸抑制等严重副作用，必须使用时应从小
剂量开始。
安定：老年人长期服用后，中枢抑制的发生率增高，宜减少剂量。
碳酸锂：老年人排泄慢，易引起蓄积中毒，应小剂量服用并严密观察。
左旋多巴：是治疗帕金森病的常用药，易引起恶心、呕吐、低血压、晕厥、定
向障碍等严重副作用，应小剂量服用并严密观察副作用。
苯妥英钠：对肾功能低下或患有低蛋白血症的老人，可增加神经和血液系统的
副作用，应根据年龄适当减少剂量。
阿米替林：多数老年人服后可引起不安、失眠、健忘、定向障碍、妄想等症状
，而且与剂量关系不大，发现后要立即停药。
肝素：老年人尤其是老年妇女，用药后出血发生率增加，要严密监测出血征象
，并避免与阿司匹林同用。近年来发现老年人使用低分子肝素钙比肝素更为安全。
利尿药：可引起脱水和体内电解质失衡，使用中应严密观察电解质的变化。和
强心甙合用时要注意易发生强心甙中毒。
庆大霉素、卡那霉素：由于主要由肾脏排泄，老年人肾功能降低，排泄减慢，
可引起耳毒性和肾毒性，老年人最好不用，必须用时要注意减量。
青霉素：近年来使用剂量越来越大，但老年人使用剂量过大可引起中枢神经系
统的不良反应，如意识障碍、惊厥、癫痫样发作甚至昏迷等症状。
四环素：老年人使用后排泄减慢，宜减少剂量或延长给药时间间隔。
博来霉素：可引起老年人的严重肺毒性，如肺炎样变和肺纤维化，使用中必须
监测肺功能。
苯巴比妥：可引起过度抑制或出现兴奋激动现象，尤其是出现兴奋时不可再盲
目加大剂量，而是应减量或加速药物排泄。
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