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吃药不宜用饮料送服
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    许多人将饮料当作营养品饮用几乎成为时尚,为图方便,有时也用饮料送服药品。殊不知,用饮料送服药品是不科学的,它不但影响药效,甚至增加药物毒性副作用。

    啤酒、可乐中含有食用乙醇。乙醇是药酶诱导剂,能增强肝药酶活性,使安乃近、苯巴比妥、双香豆素、华法令药效降低;可增加三环类抗抑郁药(丙咪嗪、去甲丙咪嗪、阿密替林、多滤平)、单胺氧化酶抑制剂(痢特灵、优降灵、苯乙肼)和灭滴灵的毒副作用。乙醇与水合氯醛生成具有毒性的醇合氯醛;乙醇可使服用降糖灵的糖尿病患者出现低血糖和不可逆的神经系统病变;还可增加中枢抑制药、成瘾性镇痛药、部分抗组织胺药的镇静作用,加深中枢抑制,甚至致人死亡。可使服用血管扩张药、降压药患者加重体位性低血压;可使服用水杨酸类的患者增加消化道刺激性。

    茶含有较多的鞣质,含鞣质的饮料与酶制剂(胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、多酶片)的酰胺或肽键形成牢固的氢链缔合物而降低药物的生物利用度。鞣质可使抗菌素(四环素、氯霉素、红霉素、利福平)和磺胺类药物失去抗菌活性,毒副反应增加;鞣质可与硫酸锌、葡萄糖酸锌、硫酸亚铁、富马酸铁、洋地黄甙类、维生素B1、氨基匹林、麻黄碱、奎宁生成沉淀、变性、失活,疗效降低;鞣质能对抗潘生丁的扩冠作用。

    奶制品含有较多的蛋白质和钙离子。钙离子可与四环素族、异烟肼生成络合物或螯合物,不易被胃肠道吸收,减弱抗菌作用;钙离子与磷酸盐类、硫酸盐类制剂生成溶解度较小的磷酸钙、硫酸钙沉淀,疗效降低。

    果汁、豆奶、汽水中往往添加蔗糖、蜂蜜等甜味剂。糖能减慢胃内容物的排泄速度,延缓药物的吸收,减弱氨基匹林、退热清、感冒清、苯巴比妥的疗效。降糖药、可的松类也不宜与含糖饮料同服,因能增高肝糖元,升高血糖,出现糖尿。果汁、汽水中富含有机酸,PH值较低,不宜送服碱性药物。由于能酸化尿液,可使磺胺类溶解度降低而致尿中析出结晶或血尿;可增加呋喃旦啶、利福平、阿斯匹林、消炎痛在肾脏的重吸收而加重肾毒性;可与氨茶碱、胃舒平、碳酸氢钠中和反应,疗效降低或丧失;可使红霉素分解失效。

    矿泉水含有多种微量,某些金属元素可使四环素族、异烟肼抗菌作用减弱,强心甙类毒性增加。个别人一时找不到水送服颗粒较小药片(丸)时,用唾液送服,也是不可取的。因为唾液中含有多种酶,对某些药物也有不良影响。

    由此可见,用什么送服药品并非无关紧要。医院药房的药师、临床科护士、药店人员都有责任加强宣传,对一些缺乏医药知识、文化水平较低的取药者,多一句嘱咐:送服药要用白开水、纯净水或蒸馏水。



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