您所在的位置:首页 > 求医问药 > 家庭医生 > 疾病信号 > 孕、产妇及哺乳期疾病信号
哪些临产信号适宜于剖腹产
http://www.xxmy.com ] 点击数: 【字体:
    从80年代以后,国内外的剖腹产率均有所上升.剖腹手术如果应用得当,确能起到挽救母婴的作用,但是如果应用得不好则不仅不能收到预期的效果,而且可以造成远期影响,故应加以重视.
    剖腹手术式以子宫下段式最为常用,其优点是子宫切口在膀胱子宫反折腹膜下面,能避免创面与盆腔脏器相粘连,减少术后并发症.子宫下段剖腹产有横切口和纵切口两种.横切口不能过分延伸,因两侧有子宫动脉,故不宜用于胎头过大者。纵切口适于子宫下段较长或胎头嵌入盆腔较深时,但应防止切口向下撕裂损伤宫颈及膀胱。所以,一般情况下,多采用横切口术式。
    在产妇方面,剖腹产的适应症是:
    ①头盆不称.
    ②先兆子宫破裂。
    ③软产道异常,有疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者,或宫颈水肿,坚硬不宜扩张者。
    ④宫缩乏力,经处理无效,伴有产程延长者。
    ⑤胎位异常如横位、颏后位不能行阴道分娩者.
    ⑥严重的产前出血,如前置胎盘、胎盘早期剥离。
    ⑦引产失败而又需于短时间内结束分娩者。
    ⑧高龄初产妇(大于35岁)适应症可适当放宽。
    研究资料还表明,对妊娠合并症者依据病情适当采取剖腹产分娩方式,对降低这些妊娠妇女的母婴病死率是有益的。这些妊娠合并症主要有以下四类:
    一、妊娠合并心脏病
    分娩过程对患有心脏病的孕妇来说是个威胁,当分娩宫缩时,产妇屏气用力,可加重心脏负担。近年来由于手术技术和麻醉方法的提高,对妊娠期心脏病患者来说,心脏病已不再是剖腹产的禁忌症,可根据病情择期用剖宫产结束妊娠。
    二、妊娠合并糖尿病
    虽然这类病在我国发病率较低,但对母婴危害较大。此类病人除了在孕期注意控制饮食,适当用药治疗,把血糖控制在理想的水平之外,选择分娩时间和分娩方法也是很重要的。目前认为,最好能在妊娠37周后采取剖腹产结束妊娠为好。
    三、妊娠合并慢性肾炎
    妊娠可使肾脏病病情加重,而慢性肾炎又可使妊娠高危征发病率增加,可导致流产、早产或胎儿在宫腔内发育迟缓。因此,对能够继续妊娠者要密切监护,如在妊娠期发现蛋白尿和高血压持续加重,或肾功能有变化时,应及时终止妊娠,择期剖腹产为好。
    四、胸部畸形合并妊娠
    这些病人由于畸形,身体往往矮小,使骨盆畸形或变形,阴道分娩有相当的困难,应考虑剖腹产手术.
    还有一些性病,如外阴疱疹等,也需采取剖腹产。以外阴疱疹为例,其感染年龄多在青年期,分为急性型和再发型两类.前者外阴起水泡、疼痛,溃疡;后者症状轻一些,但易反复发作。
    在胎儿方面,也有一些需要进行剖腹产的适应症:
    ①胎儿窘迫。
    ②脐带脱垂,胎儿正常,估计短时间内不能自阴道分娩者。
    ③珍贵儿也可以放宽手术指征.
    当然,剖腹产后必须避孕2年,以使切口疤痕组织更趋健好方能再次怀孕.

页面功能 【参与评论】【打印文章】【网上投稿关闭窗口
上一篇:恶露不绝辨诸因
下一篇:从乳房乳头的形态预测泌乳量

栏目列表