痛风发病的原因是,患者血中尿酸含量增高,导致尿酸盐结晶在组织内沉积而引起一系列症状,除了少数是遗传缺陷所致外,大多是与高嘌呤饮食、嗜酒等因素有关。男性发病率高于女性。 痛风的主要表现有以下几种类型: 一、痛风性关节炎 起病急剧,关节剧烈疼痛,且伴有局部红肿全身发热、血沉加快等。开始时常侵犯单个末梢关节,最典型的部位是大拇趾关节,很少发生在躯干关节,偶呈游走性,此时极易与类风湿性关节炎或风湿性关节炎相混淆。发病前可外伤、高嘌呤饮食、疲劳、气候变化等诱因。 二、痛风结节肿 尿酸结晶若沉积在关节附近或皮下就会引起结节肿。最常见于拇趾关节周围,也可位于耳轮、足趾关节、手指及膝部等。结节溃破时内有豆渣样物质,在显微镜下能找到尿酸结晶,结节肿多见于尿酸浓度高及病程长的患者 二、肾结石 大约有20%一25%的痛风病人有肾结石。 四、痛风性肾病 由于尿酸结晶沉积在肾脏可发生痛风性肾病,病程发展缓慢,临床上常有蛋白尿及各种肾功能异常,严重时可引起肾功能不全。 痛风的预防主要是低嘌呤饮食,体重过重者则以低脂肪、低热量饮食为好;不饮酒、不过劳。治疗常用抑制尿酸,合成或增加尿酸排泄的药物,降低血中尿酸浓度;其次是对症治疗。第八章 代谢及内分泌疾病信号。 |