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痔疮的诊断
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     《医学纲目》说:“人于九窍中凡有小肉突出者皆为痔。”本节泛指多种肛门

    部疾患。

      西医学认为,痔是直肠末端粘膜下和肛管皮下痔静脉丛发生扩大的曲张所形成

    的静脉团,俗名“痔核”。因痔核而出现的肿痛、瘙痒、流水、出血等症,统称为

    痔疮

    [病因病机]

      一是由于气血下陷。多因久坐久立,负重劳倦,或因久痢、胎产、便秘等屏气

    努责。二是由于湿热瘀滞,肛肠气血失调,络脉瘀阻。多因平素饮食失调,嗜食辛

    辣甘肥而成。

    [辨证论治]

      主症:痔疮发生按部位可分三种:在肛门齿线上者为内痔,齿线以下者为外痔,

         齿线上下均有者为混合痔。内痔可因大便磨擦、挤压而出血,或如喷射,

         或点滴不已。如反复不愈,痔核渐大,可肿垂于肛外。外痔表现为肛门

         缘有圆形肿块,呈暗紫色,不能回纳,有疼痛和异物感。肿痛消失后可

         有赘皮存在。

      分析:因气虚下陷,或因湿热下注,皆可导致肛门局部血行不畅,瘀血郁结而

         发为痔核。如痔疮长期不愈,出血过多,耗伤元气,临床可见短气乏力,

         面色白,肛门坠胀,痔核脱垂于肛门之外不能回纳等气虚下陷的症状。

         如痔核出现嵌顿或感染,以至局部肿胀,疼痛,甚至溃烂坏死,出现口

         渴,舌红脉数等湿热瘀滞的证候。

      治则:调和气血,行滞化瘀。

      处方:取足太阳经腧穴为主,配用任脉、督脉腧穴为辅。

         穴取会阳、次髎、二白。

      方义:会阳、次髎同为足太阳经临近肛门的穴位,足太阳其脉系于肛门,二穴

         同用具有行气导滞,活血化瘀而消痔核的功用。二白系经外奇穴,为历

         代医家治痔的经验效穴。

      随证配穴:出血者加血海、膈俞,便秘加上巨虚、外归来(归来外约2寸);

         湿热重加承山、二白,针以泻法;痔脱肛外不能回纳,气虚下陷者加长

         强,灸神阙、百会。

    [其他疗法]

      1. 挑治:在第7胸椎至腰骶两侧寻找痔点,其状为红色丘疹,约1个至数个不

         等。用粗针逐一挑破,并挤出血珠或粘液。每次选1个痔点,7天左右挑

         治1次。

      2. 穴位割治:暴露上唇系带,局部消毒,用止血钳夹住上唇系带中部有米

        粒突起处,用手术刀迅速作0.3~0.5厘米之半月形切除,随之用消毒棉球

        压于局部止血。

      3. 综合疗法:梅花针,穴位贴敷与艾灸疗法。取八髎穴,治用梅花针缓慢叩

        打八髎穴部位至局部充血,以丁桂散布满穴位上,并覆盖关节止痛膏。然

        后用艾条点燃进行悬灸或雀啄灸。每次10~15分钟,隔日一次。

    [按语]

      针灸治疗本病有止血、止痛、缩小痔核的功能,对肛裂亦有较好的效果。平时

    宜保持大便通畅,避免过度劳累,少食辛辣刺激性食物。



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