乳痈是以乳房部结块肿胀疼痛，溃后脓出稠厚为特征的疾病。多发于产后哺

　　　　乳的产妇，尤其是初产妇多见。

　　　　　　西医的急性乳腺炎属本病范畴。

　　　　[病因病机]

　　　　　　本病多由忧思恼怒，肝气失于疏泄；或过食肥甘厚味，胃腑积热，致使肝气、

　　　　胃热相互郁结，经络气血蕴热阻滞，结肿成痈；或因产妇乳头皲裂，乳汁不能吸尽

　　　　而结；或因产后虚弱外邪易于侵入；或因乳汁壅滞；或因胎气旺盛，胸满气胀，气

　　　　机失于疏泄。热毒郁久，耗伤正气，气血虚弱不能拒邪外出。

　　　　[辨证论治]

　　　　　　主症：乳痈初起见乳汁淤积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛。伴恶寒发热，

　　　　　　　　　头痛，周身酸楚，口渴，便秘。舌苔黄，脉数是为气滞热壅。若见壮热，

　　　　　　　　　乳房肿痛灼热，肿块变软。或切开后排脓引流不畅，红肿热痛不消，舌

　　　　　　　　　红苔黄腻，脉洪数是为热毒炽盛。若溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮中脓水

　　　　　　　　　不断，或成乳漏，全身乏力，面色少华或低热不退，食少。舌淡苔薄，

　　　　　　　　　脉弱无力是为正虚邪恶。

　　　　　　分析：胃内热盛兼肝气郁结，气机失宣通，乳汁积滞故乳房有肿块。瘀滞阻于

　　　　　　　　　经络则恶寒发热，头痛，周身酸痛。口渴便秘，舌苔黄脉数是瘀滞生热

　　　　　　　　　之象。属热毒内炽者，内热盛则壮热，瘀热使乳房红肿热痛，热盛肉腐

　　　　　　　　　则成脓故肿块变软，瘀滞未除则引流不畅，红肿热痛不消。舌红苔黄腻，

　　　　　　　　　脉洪数是热毒内盛之象。属正虚邪恋者，乳痈后期热毒耗伤气血，不能

　　　　　　　　　生肌收口故脓水不断或成乳漏。气虚血少则面色少华或低热不退，脾气

　　　　　　　　　虚不运化则食少。舌淡苔薄脉无力为气虚血少之象。

　　　　　　治则：清热解毒，消肿散结，或托里排脓。

　　　　　　处方：取阳明、厥阴经腧穴为主。针用泻法。

　　　　　　　　　取穴肩井、天宗、合谷、膻中、少泽、太冲、膺窗

　　　　　　方义：乳痈为病，乃胃热、肝郁、火毒所致，肩井为治疗乳痈的经验穴，有消

　　　　　　　　　肿散结之功；天宗配少泽善治乳房疾患；膺窗、膻中两穴，疏通局部气

　　　　　　　　　血，配合谷疏导阳明经经气，太冲疏肝解郁。诸穴共奏清热、消肿、散

　　　　　　　　　结之功。

　　　　　　随证配穴：正虚邪恋加足三里、气海；气郁加期门、行间；胃热加内庭、梁丘、

　　　　　　　　　乳根。

　　　　[其他疗法]

　　　　　　1. 耳针：乳腺、内分泌、肾上腺、胸。毫针强刺激泻法，留针20～30分钟，注

　　　　　　　 意局部消毒，慎防感染。

　　　　　　2. 刺血法：在患者背部寻找红色丘疹，局部消毒后，用针刺破，以手挤压出血

　　　　　　　 少许。一般红疹见于第7颈至12胸椎之间的背部，直径约为0.5毫米，不高出

　　　　　　　 皮肤表面，颜色鲜红，指压不退，稀疏散在，数量不等。所有红疹均须用针

　　　　　　　 挑刺出血。只针1次，不必进行第2次。

　　　　　　3. 艾灸法：主穴肩井、乳根，配穴曲池、手三里、足三里。艾卷温灸，均灸患

　　　　　　　 侧穴位，每穴每次灸5～10分钟，每天1～2次。

　　　　　　4. 拔罐：早期在大椎，第四胸椎夹脊、乳根穴，用三棱针点刺出血后拔罐，每

　　　　　　　 日一次，溃脓后局部拔罐，吸尽脓血。

　　　　[按语]

　　　　　　本病发于妊娠期的称为内吹乳痈，发于哺乳期的称为外吹乳痈。

　　　　　　针灸对乳腺炎早期出现肿块而未化脓者有一定效果，初起可热敷配合治疗，若

　　　　　　已化脓须转外科治疗。哺乳前后保持乳头清洁。