疔疮是好发于颜面和手足部的外科疾患。本病以发病开始即有粟米样小脓头,
发病迅速,根深坚硬如钉为特征。因发病部位和形状不同,而有“人中疔”、“虎
口疔”、“红丝疔”等名称。
西医的“疖”属本病范畴。
[病因病机]
多因肌肤不洁,铁木刺伤而妄施针挑挤压,以致邪毒乘隙侵袭,蕴结肌肤;或
因恣食膏粱厚味和酗酒等,以致脏腑蕴热,毒从内发;若毒热内盛则流窜经络,内
攻脏腑则属危候。
[辨证论治]
主症:本病初起为毛囊脓疮隆起呈圆锥形的水性硬结,状如粟粒,其色或黄或
紫,有红、肿、热、痛,数日内硬结增大,疼痛加剧;继而形成脓肿而
硬结变软,疼痛减轻,溃脓后脓腔塌陷,逐渐愈合。如发生于四肢,患
处有红丝上窜的,称“红丝疔”。如见寒战,高热,神昏,谵语,头痛,
呕吐为全身性化脓性感染,中医称“疔疮走黄”。
分析:内郁火毒,迫于肌肤;气血逆行,灌于经络肌肤之上,则见硬结,红肿
热痛,热毒腐肉为脓血,溃泄后火毒暂解故愈合,火毒循经走,则可见
红丝迢递直上。证虽在表,而源本于里,故重者可及脏腑而发生走黄。
治则:清热解毒,行气和血。
处方:取督脉、阳明经腧穴为主,针用泻法或三棱针点刺出血。
穴取身柱、灵台、合谷、委中。
方义:督脉统率诸阳,故泻身柱、灵台以疏泄阳邪火毒,两穴为治疗疔疮之经
验穴,阳明多气多血,取合谷以清泄阳明火毒;委中为“血郄”刺血以
清泄血热。
随证配穴:根据患部所循经脉,循经配穴,如生于面部,属阳明经者,配商阳、
内庭;属少阳经者,配关冲、足临泣;属太阳经者,配少泽、足通谷;
发于手者,可配足部同名经腧穴;发于足者,配手部同名经腧穴;高热
配十宣或十二井穴点刺出血;神昏配人中、中冲、内关;红丝疔可从红
丝止点沿红丝向起点点刺,泄其恶血。
[其他疗法]
1. 挑治:脊柱两旁寻找丘疹样阳性点,可取心俞、脾俞等。常规消毒后,用三
棱针或粗针挑取白色纤维样物,每次取2~4处。
2. 隔蒜灸:将蒜片置于疖肿上,将艾炷放在蒜上点燃灸之,每一疖灸3~10炷,
每日1次,10次为一疗程。轻者灸3~4次痊愈,为防止复发应灸完1个疗程,
重者一般需2个疗程。
[按语]
凡生疔肿严禁局部挤压碰撞,有全身症状者应卧床休息,患部在四肢者适当抬
高患肢高度制动。热毒在经者,针刺有满意效果。疔毒走黄,病情凶险,必须及时救
治。